中药精制颗粒经有氧雾化机雾化治疗过敏性鼻炎50例.docVIP

精品论文 参考文献 中药精制颗粒经有氧雾化机雾化治疗过敏性鼻炎50例 王喜成 张奋（包头市蒙医中医医院 014040） 【中图分类号】R276.1 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0386-02 【摘要】 目的 观察中药精制颗粒经有氧雾化机雾化治疗过敏性鼻炎的临床疗效，以期找到一种治疗过敏性鼻炎的更有效的方法。 方法 本研究共观察50例过敏性鼻炎患者，采用中药精制颗粒经有氧雾化机雾化治疗的方法，观察治疗2个疗程后的疗效情况，同时进行疗效比较。结果 50例患者经过2个疗程的治疗后全部有效，治愈42例，有效5例，无效3例，总有效率94%。结论 本方法治疗过敏性鼻炎具有见效快、疗程短、疗效好等优点。 【关键词】 过敏性鼻炎 中药精制颗粒 有氧雾化机雾化 过敏性鼻炎是肺病科常见病、多发病，相当于中医的鼻鼽，是因禀质特异邪犯鼻窍所致。现代医学认为过敏性鼻炎是一种气道慢性变态反应性炎症，其间与许多细胞参与有关。笔者采用中药精制颗粒经有氧雾化机雾化治疗过敏性鼻炎50例，疗效显著。现介绍如下。 1 临床资料 1.1一般资料 50例患者均来自包头蒙中医院老年病科门诊。其中男23例，女27例。年龄最小17岁，最大73岁，平均年龄约40岁；病程最短5天，最长2年。 1.2 诊断标准 （1）以阵发性鼻痒，连续喷嚏、鼻塞，鼻涕清稀量多为主要症状。伴有失嗅、眼痒、咽喉发痒等症状。 （2）起病迅速。症状一般持续数分钟至数十分钟。间歇期无喷嚏及鼻塞。可并发荨麻疹、哮喘等病。 （3）常因接触花粉、烟尘、化学气体等致敏物质而发病，有时环境温度变化亦可诱发。 （4）鼻腔检查粘膜多为苍白，少数充血，鼻甲肿胀。发作时有较多清稀分泌物。 （5）有条件时做鼻分泌物涂片检查、变应原皮试、血清或鼻分泌物IgE检查等有助明确诊断。 （6）应于伤风鼻塞、鼻窒、血管运动性鼻炎等鉴别。 中医辨证分为肺虚感寒、脾气虚弱、肾阳亏虚三型： 肺虚感寒：常因感受风冷异气发病，鼻痒喷嚏，恶风寒，面白，气短。舌苔薄白，脉浮； 脾气虚弱：鼻痒而喷嚏连作，清涕多，四肢乏力，大便溏薄。舌淡，苔白，脉虚缓； 肾阳亏虚：鼻痒，鼻塞，喷嚏较多，遇风冷则易发作。畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄。 舌淡，苔白，脉沉细。 1.3 纳入标准 （1）符合以上诊断标准；（2）未经系统治疗者。 1.4 排除标准 （1）不能坚持治疗者；（2）有明显兼夹症或合并症者；（3）急性肺性脑病、急性呼吸性衰竭、孕妇及各种原因引起的鼻道不通者。 2 治疗方法 2.1雾化 2.1.1 组方：通过辨证分析拟定处方后，加用辛夷10g、苍耳子10g、白芷10g、地肤子10g、浮萍10g、土茯苓30g等味中药。 2.1.2操作方法：所有中药颗粒剂用开水冲化后，取药液8ml，放置一次性有氧雾化机容器中经氧气输出后，产生雾气通过口鼻吸入，每日2次，十天为1个疗程。共观察2个疗程。 2.2内服 在尽可能排除过敏原的情况下，配合中药内服治疗。 3 疗效观察 3.1疗效标准 根据1997年中华医学会耳鼻咽喉科学分会、《中华耳鼻咽喉科杂志》编辑委员会“变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准”[1]制定： 痊愈：症状及体征消失，随访3个月无复发； 有效：症状消失，体征明显减轻，偶有复发； 无效：症状及体征无变化。 3.2治疗结果：50例患者全部有效，其中治愈42例，占84%；有效5例，占10%；无效3例，占6%。总有效率94%。 4 讨论 内蒙地处高原，气候寒冷，温差偏大，呼吸系统疾病发病率高。尤以过敏性鼻炎属临床多见。过敏性鼻炎属于临床常见病、多发病且复发率高。祖国医学认为肺开窍于鼻，鼻是呼吸的通道，为肺气出入的门户。肺气和顺，呼吸通利，鼻腔的功能才能正常；如果肺气不足，卫外之阳气不能充实腠理，外邪常可通过鼻窍，侵入气道，触动宿“痰”，痰气、外邪相结而致发病。现代医学认为过敏性鼻炎是一种气道慢性变态反应性炎症，其间与许多细胞如嗜酸性粒细胞、T细胞、肥大细胞和上皮细胞的结合和分化有关，有多种炎症介质如组胺、白三烯、前列腺素、缓激肽参与。西药多采用局部及全身的H受体拮抗剂、激素和白三烯受体拮抗剂等联合治疗，疗效较好，但反复发作、缠绵难愈。中