中药胃苓汤合葛根芩连汤治疗秋季腹泻60例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 中药胃苓汤合葛根芩连汤治疗秋季腹泻60例临床分析 黄东平 (广西壮族自治区亭凉医院 530022) 【摘要】目的：探讨胃苓汤合葛根芩连汤治疗秋季腹泻的临床效果。方法：选取我院门诊的秋季腹泻患者60例，作为观察对象。实验组患者应用胃苓汤合葛根芩连汤治疗，对照组采用西药常规疗法，比较两组患者治疗前后腹泻及体温等症状改善情况及总疗效。结果：综合分析结果可知，相较于西药常规疗法组，应用胃苓汤合葛根芩连汤的治疗组总有效率（96.87%）明显高于对照组的总有效率（75.00%），经比较两组差异显著，plt;0.05，具统计学意义。结论：在秋季腹泻的诊疗方面，治疗组方剂的临床疗效显著优于西医常规疗法。 【关键词】胃苓汤 葛根芩连汤 秋季腹泻 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）04-0339-01 秋??腹泻好发于秋冬季，多因轮状病毒感染上消化道所致，常见于于婴幼儿，亦可见于成人。临床症状以腹泻呕吐为主，伴有发热，目前暂未有相应的抗病毒药物[1]。我们在传统中药汤剂基础上综合考虑，选用胃苓汤合葛根芩连汤治疗秋季腹泻，与对照组相对比，现将结果总结报告如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 观察对象为我院门诊2005年8月至2012年10月诊治的60例秋季腹泻患者，儿童46例，成人14例。所有患者病程均在1—3日内，临床表现为日排清水样便10余次，呕吐3—5次/d，伴有体温升高并gt;38.5℃，符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中秋季腹泻诊断标准者[2]。重度脱水或伴有低血容量休克者除外。将所有患者随机分为2组，治疗组共32例，男患18例，女患14例，年龄范围为3个月—40岁，平均（7.0plusmn;1.2）岁；对照组28例，男患13例，女患15例，年龄2个月—34岁，平均（6.5plusmn;2）岁。使两组患者除性别外、在腹泻呕吐等症状上亦无明显差异，具可比性。 1.2方法： 1.2.1治疗组：应用胃苓汤合葛根芩连汤，1剂/d，视年龄水煎至50—500ml服用。基本方：苍术、厚朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、葛根、黄连、黄芩、炙甘草，薏苡仁、藿香。呕吐明显加姜半夏；热甚口干去桂枝；剂量视年龄而具体拟定。 1.2.2对照组：口服思密达（蒙脱石散剂）（厂家：法国博福益普生制药有限公司，批号：120412）lt;1岁者，1袋/d；1～2岁者，1～2袋/d；gt;2岁者，2～3袋/d，均分三次服用。两组患者疗程均为3d，有轻中度脱水者，酌情加用口服补液盐。 1.3观察指标：以《中国腹泻病诊断治疗方案》所列指标为主，加以临床观察。 1.4疗效评定标准[3]：显效：1个疗程后腹泻频数减为2次/d及其以下，粪便性状及相应体征无异常。有效：1个疗程后腹泻次数减少到4次/d及其以下，粪便性状及临床症状好转。无效：1个疗程后腹泻不止甚至加重，或腹泻虽有好转但gt;4次/d。 1.5统计学处理 本研究中的数据均使用统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料选用chi;2检验， P＜0.05即有统计学意义。 2 结果 2组患者治疗后总有效率对比 两组患者治疗后的总有效率比较结果见表1。如表1所示，治疗组方剂的总有效率（96.87%）显著大于西药疗法组（75.00%），两组相较差异显著,x2=4.4357，P＜0.05，均具有统计学意义。 表1 2组患者总有效率比较[例，%] 3 讨论 秋季腹泻是指好发于秋冬两季的急性腹泻，多为湿热型。腹泻原因常见于饮食失当、受凉而致的脾胃失调。脾主升清运化，脾失健运则清气不升，胃主降浊受纳，胃失通降则胃气上逆而呕。脾胃失和，水谷精微输布失常，水反为湿，谷反为滞，二者相合为污，湿困脾胃，向下而犯大肠，乃致泄泻。我们所用胃苓汤合葛根芩连汤是在胃苓汤的基础上合用葛根芩连汤的方剂。其中，胃苓汤又为平胃散及五苓散之合方，此二者均有健脾化湿之功效,前者功效燥湿健脾，而后者则偏重于温阳利湿。胃苓汤中苍术善除湿运脾，是以为主；厚朴善除湿散满，茯苓、猪苓、泽泻主利水渗湿，故以之为辅；加以白术、陈皮善益气健脾，桂枝则以解表温阳见长；运用使药甘草以调和诸药。方中葛根芩连方中葛根芩连汤功效清里解表，与胃苓汤中药物相配伍,加上藿香、薏苡仁，治疗从健脾运湿、利水渗湿、芳香化湿、苦寒燥湿四