中药辨证配合甘露聚糖肽注射液在水痘治疗中的运用.docVIP

精品论文 参考文献 中药辨证配合甘露聚糖肽注射液在水痘治疗中的运用 马红霞 陈卫卫（陕西省安康市中医医院 陕西安康 725000） 【摘要】目的 中药加甘露聚糖肽治疗水痘的临床观察。 方法 中药辩证论治，甘露聚糖肽静脉点滴，入选病例32例。结果 32例中28例获得痊愈，5例好转。 结论 中药联合甘露聚糖肽治疗水痘具有良好疗效。 【关键词】中药 甘露聚糖肽 水痘 水痘是一种因外感时邪风毒所引起的具有较强传染性的发疹性疾病。皮损表现为皮肤粘膜上分批出现的丘疹，水疱，脓疱，周围炎性红晕，同时伴有发热，咽痛等轻重不同的全身症状，四季均可发生，但以冬春季多见。笔者3年来共治疗水痘病人32例，采用中药辨证论治，同时配合甘露聚糖肽注射剂（成都利尔药业生产）静脉点滴，均取得了满意的疗效，现将结果报告如下： 1 资料及方法 1.1 诊断标准 水痘的诊断参考《临床皮肤病学》[1]。入选标准：病程在1—3天之内，年龄在7—26岁，性别不限。 1.2 排除标准 ①妊娠及哺乳期妇女②重症肝肾功能不全患者。 1.3 一般资料 32例患者均为住院病人，其中男性21例，女性11例，年龄在7—26岁之间。 1.4辩证分型 ①邪在肺卫：表现为发热，恶寒，微咳等较轻浅的表证，皮疹疹点稀疏，疱液清澈，周围红晕，舌苔薄黄，脉浮数。②邪在营血：此类患者一般全身症状较重，表现为高热，唇红面赤，口渴，咽痛等，皮损表现为疹点粗大密集，基底红晕，疱浆混浊，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉数。③热毒壅肺：表现为高热，咳喘及胸痛，口唇青紫，舌苔黄，脉数。皮损表现为炎性丘疹、脓疱、甚至血疱，疹形粗大密集。 1.5 治疗方法 1.5.1全部患者入院后根据年龄分别给予甘露聚糖肽5～10毫克加入0.9%氯化钠250毫升中静脉点滴。 1.5.2对于邪在肺卫者中药治则以散风清热，解毒利湿为主，方以银翘散为主进行加减（金银花15克、连翘10克、竹叶10克、薄荷6克、黄芩6克、牛蒡子10克、桔梗10克、栀子10克、泽泻10克、甘草6克。）。对于邪在营血的患者中药治则以清气凉血解毒为主，方以清瘟败毒饮为主进行加减（金银花15克、生地10克、黄连6克、黄芩10克、丹皮10克、栀子10克、竹叶10克、玄参10克、甘草6克、紫草8克，生石膏15—20克）。对于热毒壅肺者则治以清热解毒宣肺，方以泻白散为主进行加减（桑白皮10克、地骨皮10克、金银花10克、黄芩10克、牛蒡子10克、桔梗10克、紫草10克、知母10克、甘草6克）。局部皮损则采用我院自制的呋喃西林洗剂外涂，每日3～5次。 2 疗效判定 痊愈：皮疹全部干燥结痂，全部或部分痂皮脱落，基底红晕消退，全身症状消失。 好转：大部分皮疹干燥结痂，少量皮疹周围轻度红晕但范围较前缩小，偶有咳嗽及咽部不适感。 3 结果 32例患者中27例在治疗后4～7天痊愈（其中有8例合并水痘性肺炎，均同时给予抗炎治疗后痊愈），有5例患者因有事或其他原因以好转出院。 4 讨论 祖国医学认为水痘是由于患者素体禀赋不耐，腠理不密，以致时邪风毒从口鼻而入，复因内有湿热蕴郁，内外之邪相合，郁蒸于肌肤而发为本病。临床上因其病邪深浅的不同而病情表现不一。笔者在水痘初期时应用银翘散加减治疗，目的在于清解卫分热毒，如《婴童百问》[2]说：但用轻剂解之，即便愈可。对于邪在营血的患者，采用清瘟败毒饮进行加减，目的在于清解营分热毒，使邪从营分而解，如《景岳全书middot;水痘》说：水痘也有累伤寒之状，眼光如水，或喷嚏，但与正痘不同，易出易魇，但以清热解毒为主。 甘露聚糖肽注射液是一种高效抗病毒及提高机体免疫功能的药物，[3]不仅具有多种免疫活性，而且还有升高白细泡，清除体内病毒以及增强抗细菌病毒和真菌的能力从而达到抑制病毒DNA生长、繁殖以及改善和增强机体免疫功能的作用。水痘的发生与机体的免疫功能低下有关，因此，笔者在对水痘患者进行中药辨证论治的同时一并加用甘露聚糖肽注射液静脉点滴，其目的在于有效的改善和增强患者的机体免疫功能，并通过其抗病毒的作用达到缩短病程，提高治疗效果，促使患者尽快痊愈的目的。 参 考 文 献 [1]赵辩.临床皮肤病学，江苏科学技术出版社[M].2001-299. [2]欧阳恒.新编中医皮肤病学，人民军医出版社[M].1999 63—64. [3]刘群英.冷冻联合肌注甘露聚糖肽外用干扰素治疗尖锐湿疣 《皮肤与性病》[J].