中药联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡73例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡73例疗效观察 王进 （河南省邓州市人民医院 474150） 　　【摘要】 目的　探讨中药联合雷贝拉唑在十二指肠溃疡临床治疗中的疗效。方法　选取了2010年10月到2013年10月我院门诊收治的十二指肠溃疡患者共146例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各73例，其中对照组给予雷尼替丁和阿莫西林进行口服治疗，观察组采用中药联合雷贝拉唑的方法进行治疗，一段的治疗后对其临床疗效进行对比观察。结果　观察组治疗的总有效率为93.13%,对照组治疗的总有效率为80.52%。两组比较差异有统计学意义（p＜ 0.05）。结论　在十二指肠溃疡的临床治疗中，采用中药联合雷贝拉唑治疗具有较好的疗效。 　　【关键词】 十二指肠溃疡 中药 雷贝拉唑 临床疗效 　　【中图分类号】R961.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0117-01 　　胃十二指肠溃疡属于消化内科中常见疾病之一，从病因上来看其影响因素较多，其中幽门螺杆菌感染（HP）是重要的诱因。本次研究中，我们选取了2010年10月到2013年10月我院门诊收治的十二指肠溃疡患者共73例，采用中药联合雷贝拉唑方法进行治疗，并设对照组观察，取得了较好的疗效。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取了2010年10月到2013年10月我院门诊收治的十二指肠溃疡患者共146例，其中男78例，女68例，年龄在25—78岁，平均年龄（45.6plusmn;1.5）岁。将所选患者按照随机抽签的方式分为对照组和观察组各73例，两组患者在性别、年龄、病程上比较，差异无统计学意义。 　　1.2诊断标准 　　具体诊断参照《中西医临床消化病学》中的十二指肠溃疡诊断标准[1]。 　　1.3方法 　　对照组选用雷尼替丁胶囊0.15gbid,阿莫西林胶囊50mgtid于餐后服用。治疗以2周为1个疗程，连用2—3个疗程[2]。观察组采用中药联合雷贝拉唑进行治疗，方剂：白术15g，云苓.山药.枳实各12g，白及15g,黄芪12g，白芍9g,没药6g，灸甘草6g。水煎服，每日1剂，2次/d。雷贝拉唑钠肠溶胶囊（商品名济诺，济川药业集团股份有限公司生产），每次1粒（20mg），晨服。治疗以2周为1个疗程，连用2—3个疗程。 　　1.4疗效标准 　　按照治疗后患者临床症状表现及检查结果对治疗效果进行判断，其中治疗痊愈患者：临床症状消失，通过胃镜检查瘢痕形成，溃疡愈合，幽门螺杆菌感染（HP）得以根除；有效患者：临床症状缓解，胃镜下检查溃疡愈合＞50%，HP消除率大于或等于50%；治疗无效患者：临床症状无改善，胃镜检查无瘢痕形成，溃疡不愈合，Hp消除率＜50%。 　　2 结果 　　2个疗程的治疗后，对比两组患者治疗情况，其中观察组治疗痊愈43例，有效20例，无效10例，治疗的总有效率为93.13%；对照组治疗痊愈31例，有效26例，无效16例，治疗的总有效率为80.52%。疗程症状缓解时间上比较，观察组为（3.5plusmn;1.2）d,优于对照组的（5.2plusmn;1.7）d，分别于治疗后的3、6个月进行复查，其中观察组复发5例，对照组复发11例，两组结果比较差异有统计学意义（plt;0.05。） 　　3 讨论 　　临床中医认为十二指肠溃疡属于“腹痛”“胃脘痛”等范畴，它的发生与脾胃虚弱有关，患者发病后脾气不健，同时一些不良生活习惯，如饮食口味偏重、饮酒吸烟过度等也是重要的影响因素。临床治疗中，其具有治疗时间长，易反复发作等特点。治疗过程中，方中的白术.云苓。山药健脾益气和胃；白芍具有敛阴、平肝的功效，与甘草联合使用可缓急止痛；黄芪具有健脾、补气益血的作用，使用后可促进溃疡的愈合，同时进一步的增强患者机体免疫功能；枳实可消泻以通痞塞；而白及有消肿生肌、镇痛止血的功效，可有效抑制机体炎症，具有抗菌消炎的效果，同时可在消化道粘膜表面形成保护膜，从而促进溃疡的愈合。以上诸药综合使用对促进溃疡面的愈合、改善患者临床症状具有较好疗效。现代药理研究认为黄芪、枳实、没药、白芍对于幽门螺旋杆菌滋生具有较好的抑制作用。本次在十二指肠溃疡治疗中采用中药联合雷贝拉唑进行治疗取得了较好的效果，其症状缓解时间、溃疡愈合率以及复发率均明显高于雷尼替丁+阿莫西林治疗组，且使用方便，具有治疗病程短、见效快、副作用少、复发率低等优点，值得在临床上推广应用。 　　参考文献 　　[1]李益农.消化性溃疡药物治疗的最新进展[J].中国实用内科杂志，2010，20（1）：131—132. 　　[2]杨眷娥，陈晓莉，陈苏宁，等.幽门螺旋杆