中西结合治疗慢性溃疡性结肠炎的观察及调理.docVIP

精品论文 参考文献 中西结合治疗慢性溃疡性结肠炎的观察及调理 李勇军（湖南省涟源市龙塘镇中心卫生院 湖南涟源 417100） 【中图分类号】R256 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0392-02 【摘要】 目的 观察中西结合治疗慢性溃疡性结肠炎的效果及调理方法。方法 2011年1月至2012年12月的慢性溃疡性结肠炎患者30例，采用薏苡附子败酱散加味配合中药石榴皮灌肠结合氧氟沙星注射液等治疗，并给予精神、饮食调理。结果 26例患者症状消失，结肠症复查粘膜正常，停药或仅用维持量的药物6个月内无复发，总有效率86.7%，4例好转。结论 采用薏苡附子败酱散加味配合中药石榴皮灌肠结合氧氟沙星注射液治疗慢性溃疡性肠炎效果明显。严密观察溃疡性结肠炎症状缓解情况，加强饮食调理是取得治疗成功的关键。 【关键词】结肠炎 溃疡性/中西结合疗法 观察 调理 慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种发病原因不明的慢性反复发作性疾病，为消化内科常见病之一。单纯西医治疗本病的药物和方法较少，疗效也不满意，而中西医结合治疗本病有较大优势。本文回顾性分析了我自2011年1月至2012年12月采用薏苡附子败酱散加味配合中药石榴皮灌肠结合氧氟沙星注射液治疗本病30例患者的观察及调理体会，现报告如下： 1 临床资料 1.1一般资料 选取我自2011年1月至2012年12月内科门诊和住院病人就诊患者30例，诊断标准参照《中药（新药）治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床研究指导原则》的诊断标准[1]。采用肠镜检查和钡灌肠检查的诊断方法。均具有反复或持续性腹泻，大便带有粘液或粘液血便，每日3至5次，伴左下腹或脐周隐痛，或有里急后重感。治疗组30例中，男19例，女11例；年龄25至65岁；病程6个月至7年，平均4.5年；发病部位：直一乙状结肠17例，降结肠8例，全结肠5例。 1.2方法 1.2.1中药内服 采用薏苡附子败酱散。方药组成：薏苡仁20g、附子6g、败酱草30g、土茯苓15g、蒲公英20g、白术10g、枳壳10g、白芍12g、黄芪20g、甘草5g。用法：水煎，每日1煎剂，分两次口服。15天为1疗程，应用三疗程后判断疗效。 1.2.2中药石榴皮灌肠 方药：石榴皮50g。 用法：水浓煎至150ml保留灌肠，1天1次，7天为一疗程，每疗程隔2天。 1.2.3西药治疗 0.2%氧氟沙星注射液100ml静脉滴注。1天1次，7天为一疗程，每疗程隔3天，应用2疗程。 1.3判断标准 参照《中药（新药）治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床研究指导原则》的诊断标准拟定。显效（或完全缓解）：临床症状消失，结肠镜复查粘膜正常，停药或仅用维持量药物，观察6个月无复发；有效：临床症状基本消失，结肠镜复查粘膜呈轻度炎症反应及部分假息肉形成；无效：临床症状、内镜及病理检查无改善。 1.4结果 本组治愈26例，好转4例，总有效率86.7%。其中直一乙状结肠17例，治愈16例，好转1例，降结肠8例，治愈7例，好转1例，全结肠5例，治愈3例，好转2例。 1.5随访情况 对痊愈患者进行6个月随访，未见复发。 2 调理 2.1饮食调理 慢性溃肠性结肠炎是一种消化内科常见疾病。胃肠功能失调引起，经常饮食不调，过食辛辣肥甘，常为本病的发病原因。高度注意饮食的调理，在饮食中指导患者进食高维生素、清淡易消化的食物，如新鲜水果、蔬菜、鱼汤、排骨汤等。有助于预防和提高治疗效果，是治愈本病的关键。 2.2精神调理 精神因素对本病也具有直接的关联，保持良好的心态，消除紧张情绪，耐心治疗，以积极乐观的态度对待本病，能有效提高治疗效果。 3 讨论 慢性溃疡性结肠炎是临床常见的消化系统疾病之一，发病率较高，且发病原因较复杂，本病与遗传、感染、自身免疫功能障碍、饮食及精神因素等有关。病变部位位于直肠和乙状结肠，并可延伸至降结肠，甚至整个结肠。本病发生后常出现腹痛、腹泻，中医称之为“大瘕泻”、“腹痛”、“泄泻”。其病机为脾气虚弱，清阳之气不能升发，湿热内蕴于肠胃，运化失常，水谷并走于肠，则腹痛、腹胀、里急后重。故脾虚不运、气机郁滞、湿热雍滞是本病的根本病机；西医认为，该病常由于大肠杆菌、沙门氏菌等引起。近年来，采用中西结合治疗，缩短疗程，提高疗效。中药薏苡附子败酱散加味配合石榴皮灌肠结合氧氟沙星注射液是笔者长期观察治疗慢性溃疡性结肠炎的有效方法。方中重用薏苡仁、败酱草、蒲公英、土茯苓清利湿热为君药；黄芪、白术益气健脾为臣药；枳壳、白