中西药结合治疗泛发性跖疣临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西药结合治疗泛发性跖疣临床观察 叶青 马惠红 鲍大荣 何艳萍 邓秀云 (广西桂林市妇女儿童医院皮肤科 541001) 【中图分类号】R752.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0036-01 【摘要】目的 探讨中西医结合治疗泛发性跖疣临床疗效观察。方法 将2007年3月到2011年12月采用聚肌胞穴位注射联合中药外洗治疗泛发性跖疣82例分组进行疗效比较。结果 治疗组显效率、总有效率优于对照组，值得临床推广。 【关键词】跖疣 中西医结合疗法 治疗 跖疣，中医学称为“足瘊”，是由人乳头瘤病毒感染引起的一种常见皮肤疾病。我科自2007年3月到2011年12月采用聚肌胞穴位注射联合中药外洗治疗泛发性跖疣82例，取得较好效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 所观察的病例符合诊断标准[1]，年龄12—65岁患者，平均32岁，性别不限。将其随机分为两组。治疗组45例，其中男12例，女33例；年龄15—58岁，平均29.3岁；病程3个月一2年，平均11个月。对照组37例，其中男10例，女27例；年龄12—65岁，平均31.4岁；病程3个月～2年，平均12.7个月。皮损泛发于跖骨、足跟及趾间受压处，数目均超过l0个，有明显的压痛，部分患者曾行冷冻、激光等治疗方法无效。两组患者在年龄、性剐、病程和足部皮损平均数量方面均具有可比性。 1.2治疗方法 治疗组：聚肌胞2mg穴位注射，隔日1次(取双侧三阴交、足三里穴交替使用）。穴位局部常规消毒，用6号针头2ml注射器吸取聚肌胞2mg.直接用注射器针头在穴位进针2～3cm.有针感回抽无血时注入药液，每穴Img。体质虚弱者，轻刺缓慢注药.体质强者可重刺，稍快注药）；中药(马齿苋、刺蒺藜，蛇床子各30g，露蜂房、苦参、香附各20g.白芷15g.细辛、陈皮各l0g)，加水2000ml煎30min.趁热熏洗患处数分钟，待稍凉后浸泡患处，2次／天，每次20min。每剂药连用2天。对照组：聚肌胞2mg肌肉注射，隔日1次。两组均15天为1个疗程，1疗程未愈者继续使用1疗程，最多使用2个疗程。两组治疗期间均不用其他药物，每周复诊1次，治疗开始后第30天判定疗效。随访3个月。 1.3疗效判定标准 痊愈：为皮损完全消退，无新皮疹出现；显效：皮损消退大于66%，无新皮疹出现；好转：皮疹消退30%—66%；无效：皮损消退小于30%，皮损无改变者或有新疣体出现。有效率=(痊愈+显效）例数／总病例数times;100%。3个月以内痊愈者有新的疣体出现为复发[2]。 2 结果 2.1治疗效果 治疗组显效率、总有效率优于对照组，见表1。 表1 治疗组与对照组疗效比较 例(%） 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 显效率 总有效率(%） 治疗组 45 37 6 2 0 (95.56）△ 100.00△△ 对照组 37 6 8 11 12 (32.43） 67.57 △2times;2chi;2法chi;2＝14.598，Plt;0.01；△△简化几率法Plt;0.001 2.2不良反应 治疗组均有注射部位肌肉疼痛，不影响治疗.未见患者发生接触性皮炎.脱屑、色素沉着斑等副作用。痊愈患者愈后随访3个月，两组均未见复发。 3 讨论 跖疣是由入乳头瘤病毒(HPV)引起的表皮良性赘生物。通常的治疗方法以冷冻、激光、微波等局部治疗为主。但因疣体泛发，治疗时局部疼痛比较明显，患者比较痛苦，且局部治疗容易造成继发感染，至创面愈合慢。聚肌胞作为免疫调节剂对细胞免疫低下的病例具有一定的调节作用，其可在体内诱生干扰素，发挥广谱的抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能。穴位注射把针灸和药物的作用含为一体，一方面针刺和药物直接刺激经络上的穴位，增强与延长穴位的治疗功能，使之沿经循行以疏通经气；另一方面，药物对穴位的作用可通过神经系统作用于机体，激发人体的抗病能力，产生更好的疗效[3]。治疗组中药方具有活血、清热解毒、祛瘀软坚、抗病毒之功效，可使含有病毒的表皮细胞剥脱。中药水煎后熏洗患足，药物可直接接触患处，较高的水温熏洗可扩张局部血管，改善血液循环，使药力直达病处，提高疗效。二者