中风康复期的中医护理.docVIP

精品论文 参考文献 中风康复期的中医护理 李晓敏 （长春市二道区中医院 吉林长春 130000） 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)19-0334-02 1级中风又名脑卒中，是以然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜，半身不遂，，语言不利为主的病症。临床上有中经络，中脏腑之分，属于现代医学的脑出血，脑血栓形成，脑梗死，脑血管痉挛等范畴。主要由气血亏虚，心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，饮酒饱食或外邪侵袭等诱因引起。中风急性期后常留有不同程度的功能障碍。如：偏瘫、不语或语言发涩，给患者带来精神上的痛苦和经济上的负担。因此。对中风患者做好康复期的护理工作至关重要。在护理工作中，应根据病情辨证用餐，做好情志护理，加强各方面功能锻炼是中风患者得以早日康复的重要措施。 1饮食护理进食高营养、高蛋白，低脂、清淡易消化，病情重，不能进食者，可给予鼻饲高营养、低脂、易消化流质饮食。中风患者大多是中老年人，他们往往脏腑功能衰退。气血亏虚，加之风、火、痰者诸多致病因素的影响，致使身体各器官功能更加衰退。中医素来有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，因此，饮食护理显得尤为重要。首先，应根据患者病情辨证用餐。痰多者要少食鱼腥；肝阳上亢、肝火旺者忌食肥甘厚味和辛辣刺激之品。其次，饮食宜清淡，不宜偏嗜，宜少食多餐，不宜过饱，过饱饮食回造成食滞，影响脾胃的消化功能。患者应多食蔬菜、水果、蜂蜜等，保持大便通畅，以防腑气不畅，影响气机升降，不利于康复。 2情志护理中风病人由于活动受限和过分担心个人健康，往往产生孤独、自怜等消极情绪，生活中充分依靠医护人员和家属帮助其解除痛苦，希望得到更多的关怀和照顾，而不愿意活动，放弃康复锻炼的机会。中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是人体正常的精神活动，情志太过或不及均可成为致病因素。中风患者由于忽然失去生活自理能力，加之时间治疗不愈。对今后工作生活顾虑重重，易产生忧虑、悲观、失望甚至厌世等多种心理状况。因此护士应多关心，体贴病人，用简介、清楚、恰当的语言解释、安慰病人。 造作轻柔得体，以减轻患者的痛苦，消除患者消沉、悲观易怒的情绪，建立痊愈信心，使其积极配合治疗。具体地讲，护士应经常巡视病房，主动关心患者，与其建立良好的护患关系，即使把握患者的情志变化，积极地、耐心地开导患者，向其说明情志的好坏与疾病康复的关系，使他们消除各种不良情绪，配合治疗，以利早日康复。对失语或语言涩的患者，药根据患者的口型或面部情感等了解他们向表达的意思，尽可能地满足他们的需要。患者住院时间久，生活不能自理，陪护人员使他们密切接触的人，陪护的一言一行均直接影响到患者的情绪。因此，也要把情志致病和治病的致使向陪护讲明白、讲清楚，使他们做好护理的同时，及时全面的了解患者的情志变化。做到医、护、陪三者联为一体，共同做好患者的情志护理。 3肢体及语言功能锻炼的护理恰当适时的功能锻炼对中风患者尤为重要。功能锻炼可以益气活血、舒筋活络，促进肢体功能恢复。功能锻炼要在病情稳定后及早进行，坚持被动和主动相结合、床上和床下相结合、室内和室外相结合的原则。在这“三结合”的原则夏，最主要的是突出“早”和“量力而行”及正确的运行方法。首先，要克服患者怕疼、怕丢人的思想和消除家属怕活动后会加重病情的误解。在患者生活不能完全自理时，护理人员应在床上给患者做强化练习，活动时范围宜小、力量宜轻，达到各关节和肌群都活动即可。操作时手法药轻、柔、稳、要有节奏，并药根据各关节的功能特点进行。如肩、髖关节除伸屈外，还要做好外展、内收、外旋等活动。此外，根据患者的病情、年龄制定练习计划。经过治疗与护理，当患者肢体出现自如运动时，可由患者自己练习，护士在旁边指导、督促患者做好床上活动。如下肢伸、屈外展、上肢拉绳等。当肢体恢复到一定功能后，即可下床活动。患者锻炼时要做到先迈健足，再抬患肢，患足一定要抬起，不要拖地，站稳后一步一步，踏踏实实的走，力求效果，不求速度。有了一定基础后，患者方可拄拐杖自行练习，直至能独立行走。总之，肢体的功能锻炼一定要持久、耐心，才能达到理想的效果。在语言练习方面，不仅需要正确的方法，也需要持之以恒的决心。患者要克服怕难怕别人耻笑的思想，从简单的数字开始，在练习单词、单句的同时，医护人员要不厌其烦的教患者发音，帮助患者纠正发音中的错误，直至能够对话。 以上这些，都是在临床实践中的护理体会，每一例???风患者如果都能坚持正确治疗和恰当的护理，都能收到满意的效果。