临床护理路径在剖宫产健康教育中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径在剖宫产健康教育中的应用 李睿 　　（抚顺市顺城区将军街道社区卫生服务中心 113006） 　　【摘要】目的 探讨临床护理路径在剖宫产产妇健康教育中的应用效果。方法 101例剖宫产产妇随机分为观察组（53例）和对照组（48例），观察组采用临床护理路径进行健康教育，对照组采用传统的方法进行健康教育。与产妇出院前一日匿名填写调查问卷，内容包括护理工作满意度和对健康教育内容的掌握程度。结果 观察组对护理工作的满意度及健康教育知识的掌握程度明显高于对照组（Plt;0.05）。结论 按临床护理路径对剖宫产产妇进行健康教育指导，可增加患者及家属对健康知识的掌握度，提高患者对护理工作的满意度，同时对于护理工作具有高度的计划性和预见性，有利于医疗护理工作的可持续发展，规范医疗护理行为。 　　【关键词】临床护理路径 剖宫产 健康教育 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0211-01 　　临床路径作为提高医疗护理质量,降低医疗护理费用的一种新的管理模式,在临床上逐渐被采用。随着围产保健医学的发展,人们对健康教育的需求也越来越高,以前实施的责任护士负责的健康教育模式存在许多不足,责任护士个人的力量往往满足不了患者及家属的需求；同时，既往缺乏统一标准，健康教育工作作为软指标，健康教育及指导经常流于形式，落实不到位,影响产妇的健康教育效果。2009年9月起,我科将临床路径应用于产科择期剖宫产产妇健康教育中,取得了满意效果，现将护理体会报告如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1一般资料 选择产科2009年9月至2011年3月住院择期行剖宫产产妇101例列为研究对象，随机分为观察组（53例）和对照组（48例）。 两组产妇均选择单胎，孕周37周-42周，经各项检查孕妇术前一般状态良好，无心脏病、糖尿病、严重高血压，肝肾等内外科合并症，均排除妊高症、胎盘早剥、前置胎盘等产科合并症，均施行硬膜外麻醉。观察组53人，平均年龄29.8岁，初产妇41人，经产妇12人；对照组48人，平均年龄30.1岁初产妇39人，经产妇9人。两组产妇在年龄、孕周、产次、手术方式、麻醉方式等方面比较，无明显差异，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组健康宣教 采用传统的教育方法，不受时间限制，随机对产妇及家属进行健康指导。 　　1.2.2观察组健康宣教 ①参考临床广泛采用的剖宫产临床护理路径[1]，结合我院具体情况，制定出择期剖宫产临床护理路径表，以严格的时间为框架，每一项都制定相应的标准护理流程，内容包括入院检查、宣教、术前指导、术后护理和出院指导，其中有详细的护理措施、母乳喂养技巧、用药、饮食指导等方面；②由经过专门临床护理路径知识和健康教育知识培训的护理人员负责；③向产妇及家属介绍施行临床护理路径的目的和相关内容，征得产妇同意，指导产妇进行临床护理路径。 　　1.3观察指标 　　1.3.1观察两组患者满意率 出院前产妇及家属匿名填写护理工作满意度调查表。满分为100分，80分以上为满意，60-80分为基本满意，60分以下为不满意。满意率=（满意+基本满意）／总例数times;100% 　　1.3.2观察两组患者健康宣教知识掌握率 满分为100分，80分以上为掌握，60-80分为基本掌握，60分以下为不掌握。掌握率=（掌握+基本掌握)／总例数times;100%。 　　1.4 统计学处理 所得数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，满意度及掌握率以%表示，采用x2检验。 　　2 结果 　　两组患者满意度及健康宣教知识掌握率比较，观察组均明显高于对照组，组间比较有显著性差异（P﹤0.05）。 　　3 讨论 　　临床护理路径作为一种新的质量、效益、医疗管理模式，它的实施给医院可持续发展带来机遇和挑战[1]。临床路径是以病人为中心，从患者入院到出院，一整套涵盖多学科的医疗护理工作计划，是一份详实的流程计划书，它具有连续性、程序性、标准化的特点。它能很好的指导护士有目的、有计划的工作，明确了医护人员什么时候做什么，应该怎么做，能使护理由被动变主动[2]，避免护理工作的盲目性和随意性，减少医疗差错的发生，在保证工作质量的同时，提高工作效率。护士主动的沟通、细致的指导，满足了患者对健康教育的需求，有助于提高治疗效果。 　　护士在应用健康教育临床护理路径表向患者讲解有关路径的内容及实施办法，使患者事先了解整个流程及相关信息，明白自己在什么时间应该了解什么知识，什么时间应该享受什么服务，患者能够主动参与自己的护理计划，对知识的掌