临床护理质量检查模式变革前后的护理质量测试及比较.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理质量检查模式变革前后的护理质量测试及比较 郭淑英 　　内蒙古赤峰市宁城县医院 　　2011年4月，卫生部发布《三级综合医院评审标准(2011年版)》, 为了迎接三级综合医院复审，落实卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，为了更好地帮助护理人员学习、理解其精神和内涵，掌握其要点和方法，我科结合实际情况采取了一系列措施，加强护理质量管理，改进管理方式，按照PDCA循环管理方法，运用追踪方法学(tracermethodology,TM)，持续改进护理质量，并结合绩效管理，充分调动护理人员的积极性，逐步提高护理质量，取得了良好的成效，现介绍如下： 　　1.资料：抽取2013年1-6月护理质量考核结果与2013年7-12月护理质量考核结果比较。1-6月护理质量考核的方式比较笼统、分散，操作性不强，培训也不便于护理人员掌握，导致护理人员对质量管理标准掌握不全，护理质量无明显提高。7-12月份运用了新的检查方法进行了考核，方法如下： 　　1.1根据护理部制定等级医院评审标准，将护理质量分为：特、Ⅰ级护理质量、护理文件书写质量、优质护理服务质量、基础护理质量、急救管理质量、药品管理质量、消毒隔离无菌技术质量、护士长管理质量等八项检查项目，将等级医院评审的考核条款全部含概在考核中。 　　1.2将护理质量考核项目列为每周进行考核，每月第一周和第三周周一考核护士长工作质量；每月第二周和第四周周一考核急救管理和药品管理；每周二考核基础护理质量；每周三考核优质护理服务质量；每周四考核护理文件书写质量；每周五考核消毒隔离无菌技术；特、Ⅰ级护理病人质量每例必查。 　　1.3召开全科动员会，针对现状，改变观念，加深护理人员对评审标准的理解，正确认识新标准的特点，即关注患者安全及内涵建设；关注服务质量及持续改进；关注多视角的综合评价；关注具有真实性的评审结果。多次组织护士学习等级医院评审标准。加强科室文化建设，增强全员的集体荣誉感和积极上进的心理，有一个共同提高科室的护理质量的信念，为顺利实施做好准备。 　　1.4实施责任之整体护理模式，科室成立护理质控组，完善护理质控体系，根据每个质控人员的特长分配质控点，各负其责，护士长负总责。注重日常管理规范性，形成常态机制，促使各项工作落实到位。 　　1.5实施护士岗位管理，按需设岗、按岗聘用、建立以岗位为核心的绩效管理评价体系。广泛征求大家的意见，以发问卷调查的形式，让大家发表意见和建议，根据大家的意愿制定绩效考核方案，每季度进行一次修订，建立良好的激励竞争机制，切实做到多劳多得、同工同酬，与评优、晋级、薪酬挂钩，使每位护士都感受到希望，在最适合自己的岗位上创造最大的价值。 　　1.6为了让大家理解项目内容和掌握标准，每项标准不急于让大家马上掌握，而是每天早会护士长会告知大家今天检查的项目，在没有压力的情况下让大家看着标准去准备，之后护士长带领其他人员再去逐条检查责任人，当场告知存在的问题，其他人员也会从中也会吸取别人的优点，取长补短。检查结果与绩效挂钩。每一次检查都会增加大家对标准的牢记，两个月下来，标准大家基本掌握，每天检查什么项目大家心里都有数，每个项目检查大家也不用再去看标准。 　　1.7运用追踪方法学：对存在的问题运用个案追踪的方法，并以问题为切入点，具体分析原因，是护士不掌握标准还是其他原因，提出切实可行的具体整改措施，并注重问题的整改和效果评价追踪。 　　1.8等级医院评审要求护士知晓的内容很多，先将要知晓的内容计划到每个月，再计划到每天，每天一小题，早会上提问，大大减轻了护士的压力。月末护理部来科考核和月末考试结果与个人绩效挂钩。 　　2、结果 　　实施临床护理质量检查模式变革前后的护理质量测试及比较： 　　2.1检查模式改变前6个月（2013.1-2013.6）护理质量考核平均结果与改变后6个月（2.13.7-2013.12）护理质量结果比较（以护理部考核结果为准）： 　　表1 　　 　　2.2开展管理模式改变前后对患者满意度和医生护士满意度调查结果比较： 　　表2 　　实施前 实施后 　　患者满意度 93.4 % 99.56% 　　医护满意度 84% 93% 　　3、讨论：由表1和表2可以看出，护理人员熟练的掌握考核标准，在临床中不断地改进、创新，可以增加护理人员的自信，使护理质量有明显的提高，也得到了患者、医生的认可，推动了护理人员的主动服务意识，体现了护士的价值，充分调动了护理人员的积极性，使护士对病人的服务更加周到，优质护理服务更加深入的开展，从而使病人得