丹红注射液加利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 丹红注射液加利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察 张琳琳 （徐州市鼓楼区鼓楼社区卫生服务中心 江苏徐州 221005） 【摘要】目的 观察丹红注射液加利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法 选择椎-基底动脉供血不足性眩晕患者50例，随机分为丹红注射液加利多卡因组（治疗组）和培他啶加胞二磷胆碱组（对照组）各25例进行对比研究，观察2组治疗前后症状变化，判断临床疗效。结果 治疗组痊愈率（76%）、总有效率（100%）均明显高于对照组痊愈率（44%）、总有效率(88%)，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 丹红注射液加利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效高，起效快，值得推广应用。 【关键词】丹红注射液 利多卡因 椎-基底动脉供血不足 眩晕 疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0193-01 椎-基底动脉供血不足常见于中老年人，由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血，当椎-基底动脉发生病变时，脑部血流不畅，供血不足，常出现眩晕等症状，严重影响患者日常生活。2010年1月—2012 年6月，我科采用丹红注射液加利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者50例，取得了较好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 50例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者均符合诊断标准：眩晕，急性或慢性起病，逐渐加重，可为旋转性、浮动性、摇摆性、下肢发软、站立不稳、地面移动或倾斜，伴头痛、恶心、呕吐、视力模糊，呈发作性或持续性，均经脑血流图检查诊断为椎-基底动脉供血不足，排除其他疾病所致眩晕，随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组男14例，女11例，年龄42～67岁，平均50.4岁；对照组男13例，女12例，年龄43～66岁，平均50.7岁，病程均为2h～3d。2组年龄、性别、病程、病情严重程度无明显差异，具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组：丹红注射液30ml加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml静脉滴注，2%利多卡因注射液100mg加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml静脉滴注，每天1次，7天为一疗程；对照组：选用培他啶注射液500ml，加入胞二磷胆碱0.75g，每天1次，7天为一疗程。 1.3 疗效判定 有效：眩晕症状减轻，持续时间缩短，频率减少；显效：眩晕及伴随症状缓解，但仍偶有眩晕发作；痊愈：眩晕及伴随症状消失，以上三项相加为总有效数，无效：未达以上标准。 1.4 统计学方法 计数资料以率（%）表示，组间比较采用xsup2;检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 痊愈率治疗组为76%，高于对照组的44%，总有效率治疗组为100%，高于对照组的88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1 2组临床疗效比较（例 [%]） 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 治疗组 25 19（76） 5（20） 1(4) 0 对照组 25 11（44） 6（24） 5（20） 3（12） 3 讨论 椎-基底动脉供血不足常见于中老年人，多静态发病，在睡眠中或睡醒后出现症状，常逐渐加重，多无剧烈头痛及意识障。小脑及脑干依靠椎-基底动脉供血，当椎-基底动脉发生病变时，会导致小脑及脑干、内耳供血不足，继而出现小脑及脑干、内耳功能缺损，眩晕是最常出现的症状，性质可为旋转性、浮动性、摇摆性、下肢发软、站立不稳、地面移动或倾斜，如病人转换体位、头颈过度伸屈或??转时更易诱发，或使之加剧。丹红注射液主要成分为丹参酮、丹参酚、红花黄色素等。丹参具有扩张血管、降低血管阻力、降低血液粘稠度、增强红细胞变形能力、改善微循环、清除氧自由基、抗脂质过氧化损伤、抗血小板聚集、改善组织缺血缺氧状态等作用。红花是常用的活血化瘀药物，能降低血液粘度、抑制血小板聚集、提高血浆纤溶酶的活性、防止微血栓的形成、解除血管平滑肌的痉挛、增加微循环血流量等。因此，丹红注射液具有调节血管活性、扩张血管、抗血小板聚集、清除氧自由基、保护血管内皮等作用。利多卡因能阻滞血管的交感神经的兴奋性，降低其对血管平滑肌的收缩作用，使副交感神经兴奋性相对增强，达到扩张脑部微动脉、改善血液微循环的目的。它能改善内耳前庭神经周围血管供血，消除内淋巴回流障碍，抑制血小板聚集，从而改善脑组织、前庭