丹红注射液治疗血瘀型心绞痛的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 丹红注射液治疗血瘀型心绞痛的疗效观察 蒲城县医院 715517 【摘 要】目的：探讨丹红注射液治疗血瘀型心绞痛的临床疗效。方法：48例血瘀型心绞痛的患者，按照随机数字法分为实验组和对照组，每组各24例。对照组采取常规的治疗，实验组则在对照组的基础采取丹红注射液治疗，比较两组患者的临床治疗效果及丹红注射液对不同血瘀型患者心绞痛疗效的影响。结果：实验组治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而在丹红注射液对不同血瘀型患者心绞痛疗效的影响比较中，单纯血瘀心绞痛的总有效率为100%，优于气滞血瘀的90%的总有效率及气虚血瘀的83.33%有效率（P＜0.05）。结论：丹红注射液治疗血瘀型心绞痛具有良好的疗效，对于单纯血瘀具有很好的治疗效果，能够改善患者的心功能，提高生活质量。 【关键词】丹红注射液；血瘀型；心绞痛；疗效观察 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征[1]。相当于中医的胸癖心痛，属中医“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”、“厥心痛”范畴，是由邪阻心络或胸阳不振导致心脉气血不畅而出现胸闷胸痛，甚至胸痛彻背，短气不得卧等为主要证候的心脉疾病，其病位在心，乃本虚标实之证，虚实夹杂之证[2]。现代研究表明其与血栓前高凝状态、血脂异常、纤溶失衡、血管内皮功能受损有关。本研究旨在探讨丹红注射液治疗血瘀型心绞痛的临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2012年3月-2013年3月在我院接受治疗的48例血瘀型心绞痛的患者，按照随机数字法分为实验组和对照组，每组各24例。实验组男性13例，女性11例，年龄42-77岁，平均（61.13plusmn;10.62）岁，病程2-11年，平均病程（6.24plusmn;2.37）年，不稳定性心绞痛14例，稳定性心绞痛10例；对照组男14例，女10例，年龄41-78岁，平均（62.22plusmn;10.43）岁，病程2-12年，平均病程（6.38plusmn;2.32）年，不稳定性心绞痛13例，稳定性心绞痛11例，两组患者一般资料比较无差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组：保证患者休息，采取常规治疗，服用阿司匹林肠溶片治疗，100mg/次，1次/d。阿托伐他汀片，10-20mg（1片一2片），每日1次，晚餐时服用，剂量可按需要调整，但最大剂量不超过每日80mg（8片）。倍他乐克片口服，95～190mg．一日一次。必要时服用硝酸甘油片，一次用0.25～0.5mg（1片）舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。 实验组在对照组的基础上使用丹红注射液，静脉滴注，一次20～40ml，加入5%葡萄糖注射液100～500ml稀释后缓慢滴注，一日1～2次，临床疗程为2周。 1.3 疾病疗效标准 （1）显效：心绞痛等主要症状消失，静息心电图恢复正常或大致正常；（2）有效：心绞痛等主要症状减轻，静息心电图缺血性S-T段下降，治疗后回升1.5mm 以上，但仍未恢复正常，或主要导联倒置，波变浅达50%以上，或T波由平坦转为直立；（3）无效：心绞痛等主要症状无改善，静息心电图与治疗前基本相同，心绞痛或心电图较治疗前加重。 1.4 统计学方法 采用 SPSS18.0，计量资料以均数plusmn;标准差表示，采用 t 检验；计数资料采用chi;2检验。Plt;0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床治疗效果比较 实验组的总有效率为91.67%，显著优于对照组75.00%的总有效率，差异比较具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 3 讨论 丹红注射液是由中药丹参、红花提取的复方制剂，丹参中的丹参酚酸及丹参酮能够起到改善微循环、扩张血管、降低血液粘稠度、清除氧自由基的作用，并能够拮抗钙离子内流，改善ATP酶活性，对心肌具有明显的保护作用[3]。红花中的红花黄色素及红花酮苷能够明显抑制血小板聚集，发挥抗凝溶栓作用，并有增加冠状动脉血流量及营养心肌细胞的作用。丹红注射液能够起到抗血小板聚集作用，可以降低血浆的TXA 水平，降低纤维蛋白原浓度抑制血小板粘附，促进内皮细胞释放组织纤溶酶活性物质，缓解血管痉挛，溶解冠状动脉内微小血栓，控制心绞痛的发作，改善血液流变学指标及心功能。 总之，丹红注射液治疗血瘀型心绞痛具有良好的疗效，对于单纯血瘀具有很好的治疗效果，能够改善患者的心功能，提高生活质量。 参考文献： [1]李玉明，林涛. 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2