不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用 湖北省谷城县人民医院检验科 湖北谷城 441700 　　【摘要】目的：分析不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用效果。方法：选取86例冠心病患者及65例健康体检者作为研究对象，分别作为观察组、对照组；对比两组研究对象的血液检验指标，包括血小板参数、心肌肌钙蛋白参数。结果：观察组患者RDW水平显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但两组PLT、PDW、PCT、MPV水平差异均无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者cTnI、cTnT、hs-cTnT、CK-MB水平显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：冠心病患者的多项血液检验指标与病理变化有关，通过联合检测多项血液检验指标，可为诊断冠心病的重要依据，尤其是RDW，对于诊断冠心病、评估预后均具有积极作用。 　　【关键词】冠心病；血液检验指标；诊断 　　冠心病作为临床常见的心血管疾病，其危险因素具有多样化，病情呈渐进性发展，及时治疗，对于改善预后具有重要作用[1]。冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，但对患者的创伤性较大，风险较高，不适用广泛用于筛查或复查冠心病。鉴于冠心病的病理变化可影响血液检验指标水平；对此，不同血液检验指标在冠心病诊断中发挥的作用有所差异；而本研究旨在分析不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院自2015年2月～2016年2月期间，接诊的86例冠心病患者及65例健康体检者作为研究对象，分别作为观察组、对照组；观察组86例，男患49例、女患37例；年龄范围42.6～68.5岁、平均年龄(54.9plusmn;4.5)岁；对照组65例，男性33例、女性32例；年龄范围24.6～53.6岁、平均年龄(36.4plusmn;3.7)岁；两组研究对象的一般资料无统计学意义。 　　1.2 研究方法 　　采集两组研究对象的肘静脉血，约6mL；在2h内完成检测，采用全自动血细胞分析仪、全自动生化分析仪及其配套的试剂检测血液检验指标，包括血小板参数、心肌肌钙蛋白参数；其中血小板参数：红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、血小板(MPV)；心肌肌钙蛋白参数：心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。 　　1.3标准参考值 　　RDW：11.6～13.7%；PLT：100～300times;109/L；PDW：9～17%；PCT：0.105～0.275%；MPV：7.8～11fl；cTnI：0～0.034mu;g/L；cTnT：0～0.010mu;g/L；hs-cTnT：0～0.014mu;g/L；CK-MB：0～24IU/L[2]。 　　1.4数据处理 　　采用T检验。 　　2 结果 　　2.1两组患者的血小板参数水平对比 　　观察组患者RDW水平显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但两组PLT、PDW、PCT、MPV水平差异均无统计学意义(P＞0.05)；详情见表1。 　　表1：两组患者的血小板参数水平对比 　　 　　3讨论 　　既往研究指出，冠心病患者的血液检验指标水平与其病理变化关系密切，通过检测不同血液检验指标水平，对于诊断冠心病、指导治疗、评估预后均具有重要的临床意义[3]。在本研究中，观察组患者RDW水平显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但两组PLT、PDW、PCT、MPV水平差异均无统计学意义(P＞0.05)；提示冠心病患者的RDW水平越高，病情越严重，预后越差，作为反映心肌受损严重程度的重要指标。在冠心病患者的血小板参数检测过程中，除RDW外，PLT、PDW、PCT、MPV水平有所升高，但并不显著???原因可能是冠心病发展至一定程度后，一些血小板参数已发生了动态变化，处于稳定状态[4]。此外，cTn作为反映心肌细胞缺血性损伤的血清标志物，CK-MB水平升高程度与心肌梗死程度呈正相关，作为评估冠心病急性发作风险及预后的指标[5]。通过本研究表2可知，观察组患者cTnI、cTnT、hs-cTnT、CK-MB水平显著高于对照组；亦进一步提示冠心病患者的多项血液检验指标与病理变化有关，通过联合检测多项血液检验指标，可为诊断冠心病的重要依据，尤其是RDW，对于诊断冠心病、评估预后均具有积极作用。 　　【参考文献】 　　[1]李振晗.不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(33):5-6. 　　[2]陈安丽.浅谈不同的血液检验指标在冠心病诊断中的应用价值[J].当代医药论丛,2014,09(15):41-