人工流产后应用口服短效避孕药的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 人工流产后应用口服短效避孕药的临床观察 樊秀娟 吴春丽 邓晓华 王慧 陈明明(辽河油田第二职工医院妇产科 124010) 　　【摘要】目的：探讨人流后口服短效避孕药的使用价值。方法：选择人工流产的育龄妇女100例，随机分为两组各50例,观察组人流后口服妈富隆、益宫颗粒和抗生素。结果：观察组人流后阴道出血量明显少于对照组（Plt;0.05）；出血持续时间较对照组缩短（Plt;0.05）。结论：人流术后立即口服妈富隆，可以减少术后出血时间，月经恢复时间短，可有效避免短期内重复妊娠，降低反复人工流产率。 　　【关键词】人工流产 口服短效避孕药 妈富隆 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0153-02 　　我国每年约有1300万次人工流产发生，重复流产率及短期内再次人工流产率不断上升，直接导致了人工流产术后并发症发生率的增加。因此，流产后及时落实避孕非常必要。妈富隆是我国最早引进的进口短效口服避孕药之一，避孕效果好可靠，周期调控好，副作用低。本文就人工流产后及时给予口服短效避孕药进行了临床观察。现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012.9—2013.9就诊于妇科门诊自愿要求终止妊娠行人工流产的妇女100例，随机分为观察组（OCP组）50例，对照组50例。妊娠40-70d,妊娠试验阳性，妇检及B超检查确诊为宫内妊娠，无人工流产禁忌症。所有对象均排除血管性和代谢性疾病，无使用口服避孕药禁忌症，无特殊用药史。参加治疗组妇女均知情同意，自愿参加，配合随诊。 　　1.2 治疗方法 　　对照组给予常规治疗包括抗生素加益宫颗粒，每日三次，每日一袋，服用一周；观察组在此基础上加用妈富隆口服，每日一次，每次一片，连用21天。比较分析两组阴道出血量；出血持续时间；月经恢复时间；子宫内膜修复情况。 　　1.3 统计学处理。 组间比较用t检验，计数资料用x2检验，P﹤0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 阴道出血量：阴道出血量是与妊娠前正常月经量相比较进行评价。观察组少于月经量患者比例显著多于对照组（P﹤0.05）。 　　表1:两组阴道出血量比较 　　2.2 出血持续时间:阴道出血时间是自人工流产结束出血至干净为止所需时间。治疗组中出血3天内干净者为38例占76%，持续3天—1周者为8例占16%，持续1周以上者4例占8%；对照组中出血3天内干净者为22例占44%，持续3天—1周者为16例占32%，持续1周以上者12例占24%；治疗组出血3天内干净者比例显著多于对照组（P﹤0.05）。 　　表2:出血持续时间 　　2.3月经恢复时间：恢复月经时间是自人工流产结束至恢复正常月经所需时间。因口服短效避孕药可以调控月经周期，停药后即有月经来潮，因此观察组40天内恢复月经者为32例占64%，41-50天恢复月经者为14例占28%，超过50天恢复月经者为4例占8%；对照组40天内恢复月经者为20例占40 %，41-50天恢复月经者为18例占36%，超过50天恢复月经者为12例占24%，治疗组40天内恢复月经者比例显著多于对照组（P﹤0.05）。 　　表3:月经恢复时间 　　3 讨论： 　　3.1我国未婚人工流产的数量逐年攀升，而重复人工流产所占比例亦不断增加，流产次数越多，近期及远期并发症发生率越高，严重危害女性的健康生活。重复流产的主要原因是没有落实有效的避孕措施。人工流产后恢复排卵大约2～3周时间，最早自术后第11天[1]，人工流产后第1个月经周期67%是有排卵的，有报道2.3%的妇女因未避孕在未转经前再次妊娠[2]。反复人工流产并发症发生率较高，所以要避免重复多次人工流产 　　短期口服避孕药在人工流产后立即应用的优势有：近100%的避孕效果，不受人工流产方式限制，亦不受人工流产并发症限制（如可疑感染、出血、损伤等）。妈富隆为新一代口服避孕药，为高孕低雌性复合片，配伍合适，不良反应低；高效孕激素作用于宫颈黏液变少、粘稠，可达到阻止细菌上行、预防盆腔感染，防止宫腔粘连。停药后的撤退性出血，可使萎缩的蜕膜随经血一起排出，促进恢复，建立正常的月经周期。 　　3.2研究资料显示，目前中国人工流产的特点表现为：数量大，流产间隔时间短，重复流产率高。近年来由于无痛人工流产的开展以及媒体对于无痛人流的夸大宣传，在一定程度上让妇女觉得人工流产很方便、快捷、没有痛苦，加之缺乏避孕意识及相关知识，使得人流术后再次非意愿妊娠风险较大。加大对避孕知识的普及宣传，及时落实避孕措施成为计划生育的工作重点，在临床实际工作中，对于短期内有生育要