优质护理在全子宫广泛切除术下盆底康复训练研究.docVIP

精品论文 参考文献 优质护理在全子宫广泛切除术下盆底康复训练研究 （安徽医科大学第一附属医院妇科二病区 安徽合肥 230022） 【摘要】目的：研究优质护理在全子宫广泛切除术下盆底康复训练。方法：选取我院2015年1月至2016年5月，在我院进行宫颈癌全子宫切除术患者70例病人，随机分为两组，每组各为35例，其中对照组实行常规护理，观察组实行优质护理。结果：盆底肌张力观察组Ⅰ类和Ⅱ类肌张力患者情况明显好于对照组，观察组患者满意度明显高于对照组，观察组并发症发生率明显小于对照组。结论：优质护理在全子宫广泛切除术下盆底康复训练中，可以有效提高病人满意度，提高Ⅰ类和Ⅱ类肌张力，减少盆底并发症，值得临床应用于推广。 【关键词】盆底康复；全子宫切除术；满意度 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）23-0134-02 女性盆底功能障碍性疾病是女性的常见病，又称盆底缺陷，主要包括压力性尿失禁和盆腔器官脱垂等[1]。随着近年来生活习惯的改变，宫颈癌的发病逐渐增高，而治疗宫颈癌的主要方法就是，广泛子宫切除术和淋巴清扫术，该术虽然对宫颈癌有着良好的治疗作用，但由于其手术时间长，容易引起尿潴留、盆腔底组织损伤等，随着社会的发展，人们对护理的要求越来越高，我院于2015年引入优质护理对全子宫广泛切除术后的患者进行康复训练，取得了良好效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2015年1月-2016年5月，在我院进行宫颈癌全子宫切除术患者70例病人，年龄34～60岁，标准差41plusmn;6，FIGO分期为Ⅰa～Ⅱb，排除严重内科综合症及精神疾病患者，患者意识良好，将其随机分为两组，每组各位35例，其中对照组实行常规护理，观察组实行优质护理，两组患者在年龄、BMI、一般情况上均无统计学差异，P＞0.05。 1.2 护理方法 对照组常规护理包括对患者进行一般健康知识宣教，按时清理会阴等。观察组除了常规护理以外，护士在患者入院时就对其进行其进行盆腔底功能筛查，术后根据患者不同年龄以及职业，用通俗易懂的语言对患者进行有针对性的宣教，分别采取卧位、站位、立位等定时进行肌肉训练，教会患者如何正确使用阴道哑铃，定期跟踪检查患者是否按照指导进行，进行训练的时候挑选合适型号的应到哑铃，每次练习一刻钟左右，当患者能够轻松完成动作，需要更换大一号哑铃继续练习。对于伴有盆腔脏器脱垂患者，要进行盆地神经肌肉刺激治疗。一般每次治疗时间为15～30分钟左右，每周约1～2次。在训练过程中要保持患者生活具有良好的生活习惯，并严禁吃辛辣食物，喝浓茶及咖啡等，避免负重或者长期保持同一姿势。 1.3 观察指标 观察盆底肌力根据会阴肌肉测试标准（GRRUG） 将肌力分为0级～Ⅴ级[4]，0级：持续0s；Ⅰ级：持续1s，以此类推。盆底相关并发症发生率，通过自制问卷调查表调查患者满意度。 1.4 统计学方法 本文采用SPSS 17来进行统计学分析，计量资料采用x-plusmn;s标准差来计算，行t检验。 2.结果 由表1可知，30日盆底肌张力观察组Ⅰ类和Ⅱ类肌张力患者情况明显好于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，由表2可知，观察组患者满意度明显高于对照组。由表3可知，观察组并发症发生率明显小于对照组。 3.讨论 女性盆底是由盆底肌肉群、韧带、筋膜和神经组成的复杂支持系统，直肠、阴道和尿道贯穿其中，维持着女性排尿、排便及性生活等生理功能，全子宫切除术与淋巴清扫术[2]，有报道称腹腔镜并发症发生率为1.65%，其中轻度并发症41例，发生率为1.03%；重度并发症25例，发生率为0.63%，然而不论是通过腹腔镜还是开腹手术实现，容易造成尿潴留、压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等相关盆地并发症，本文通过优质护理来改善这些并发症发生症状。在本文的研究中肌张力测试结果中我们发现Ⅰ类肌观察组与对照组比较，Ⅱ级～Ⅲ级以及Ⅳ级～Ⅴ级，分别是5，10和30，50，在Ⅳ级～Ⅴ级，观察组明显优于对照组。Ⅱ类肌观察组与对照组比较，Ⅱ级～Ⅲ级以及Ⅳ级～Ⅴ级，分别是4，8和31，27，在Ⅳ级～Ⅴ级，观察组明显优于对照组。而患者满意人数，观察组为34例，对照组为25例。在盆底并发症情况中，压力性尿失禁，观察组为4例，对照组为6例，尿潴留，观察组为7例，对照组为10例，盆腔脏器脱垂，观察