体检抽血所致皮下瘀青的中医护理.docVIP

精品论文 参考文献 体检抽血所致皮下瘀青的中医护理 李靖(江苏省中西医结合医院 210028) 　　【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0341-01 　　【关键词】 抽血 皮下瘀青 中药外敷 辨证施护 　　体检抽血一般选择肘部正中较粗的静脉，穿刺所致的血管伤口，若按压不当，血液渗漏至皮下，可造成皮下瘀青。这种皮下瘀青一般可自然愈合，不需要特别的处理。但对于年老体弱者，恢复较慢，甚至可能造成继发感染，会严重影响到体检者的身心情绪。因此，有必要采取适当的护理措施，促进瘀青的恢复。我中心根据中医药理论，应用具有活血化瘀作用的中药外敷，加速淤青的消散和吸收，取得了较好的效果，现总结如下： 　　一、 对象和方法 　　1.对象 　　2010年至2013年体检者中发生抽血穿刺点周围淤青者52例，年龄55-83岁，度男性20例，女性32例。52例随机分为二组，试验组26例，活血化瘀中药外敷；对照组26例，常规热敷，20分钟。 　　2.方法 　　2.1试验组 将中药桃仁、红花各20克浸泡后熬煮成汁，约20ml，用无菌纱布浸湿药液，覆盖于淤青面上，覆盖范围超过淤青1cm，保鲜膜覆盖后，用绷带或胶布固定，30分钟后用温水洗净局部皮肤，擦干。5天后观察中药外敷效果。 　　2.2对照组 嘱抽血24小时后在家用热毛巾瘀斑处热敷20分钟，5天后电话回访效果。 　　二、效果评价 　　2组均以5天为一疗程，5天后统计效果，显效: 淤斑完全消失或面积缩小ge;6cm2, 或颜色明显变淡；有效：淤斑面积缩小ge;3 cm2, 或颜色变淡；无效：淤斑面积缩小﹤3cm2，颜色无明显变淡。 　　三、统计学方法 　　将所得数据应用 SPSS 12. 0软件处理。 　　四、结果 　　如见表1所示，52例观察对象的瘀斑均有不同程度变淡，吸收，面积缩小，中药外敷组瘀斑的消退效果明显优于对照组（P﹤0.05）。 　　表1 两组效果比较 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） P值 　　试验组 26 24 2 0 100 〈0.05 　　对照组 26 15 9 2 92.3 　　 　　五、 中医护理体会 　　中医认为, 静脉穿刺后按压不当或凝血障碍，导致离经之血溢于皮下不得消散则成淤斑。根据中医辩证，治疗以活血化瘀为主。本研究中的外敷方由桃仁、红花组成。方中桃仁为活血祛瘀类中药，常用于治疗瘀血肿痛。红花有活血通经的功效，临床也常用于瘀血肿痛者。本研究显示，中药外敷方用于皮下淤青者，其消瘀作用优于通常的热敷，且对皮肤无明显刺激等反应, 操作简便, 易于接受，值得在临床推广应用。 　　根据中医理论，从以下几方面予以护理指导，以促进恢复。 　　（1）生活起居护理 外敷中药温度适中，避免烫伤。同时顺应四时,指导体检者调整衣着、作息时间和起居习惯, 也要调整居室的温度、湿度。动静结合，劳逸适度。 　　（2）饮食护理 所食之味, 有与病相宜, 有与身为害, 若得宜则宜体, 害则成疾。饮食要以清淡, 低盐、 低脂、 低胆固醇, 高维生素为主, 少食动物内脏、忌食油腻、肥厚、腌制食品及含钠高的饮食。饮食要定量, 不暴饮暴食, 戒烟戒酒。 　　（3）情志护理 了解体检者当前的心理状态，畅情志调心理十分重要。护士必须从极端负责, 理解病人出发, 应用心理学理论和方法, 通过语言、表情、态度、学识、修养行为等的影响, 取得患者的信任和尊重, 并根据患者的不同情况, 通过具体的开导、劝说、安慰、解释、教育、 暗示等改变患者的感受、认知、情绪、态度和行为, 使患者保持舒畅、轻松、安稳、宁静的心态，从而保证治疗作用的发挥, 达到快速痊愈的目的。 　　（4）皮肤护理 观察局部皮肤情况，有无皮肤瘙痒不适等过敏现象。敷药固定时注意松紧适宜，美观牢固。敷药去除后，用温水洗净局部皮肤，并保持干燥。 　　参 考 文 献 　　[1] 徐桂华， 李佃贵主编. 中医护理学［M］.北京:人民卫生出版社，2009， :256. 　　[2] 希存, 张颖慧. 血磁治疗后静脉穿刺部委皮下淤血的护理[J] . 哈尔滨医药, 2005, 25( 2) : 80. 　　[3] 蒋红霞. 散瘀膏治疗静脉穿刺所致皮下淤血疗效观察[J] . 现代中西医结合杂志, 2006, 15( 20) : 2832. 　　[4] 张肖芙. 鲜芦荟治疗静脉穿刺所致的皮下淤血[J] . 中国民间疗法,2005, 13( 8) : 65. 　　[5] 曾伍雄, 刘金文, 许少健, 等. 双柏水蜜丸外敷治疗急性软组织损伤97 例[J] . 中医正骨, 2000, 12( 12) : 44. 　　[6] 姜魁芹. 老年病人静脉穿刺后易皮下淤血的原因及预防措施[J]