免疫球蛋白检测在评估慢性乙型肝炎中的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 免疫球蛋白检测在评估慢性乙型肝炎中的效果分析 宾县人民医院 黑龙江省哈尔滨市 150400 摘要：目的 分析免疫球蛋白检测在评估慢性乙型肝炎中的效果。方法 选取2012年6月～2013年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者140例，根据乙肝进展将患者分为重症乙型肝炎组，重度乙型肝炎组，中度乙型肝炎组及轻度乙型肝炎组，另取同期我院体检的健康人作为对照组。所有研究对象均进行IgA，IgG及IgM水平。结果 治疗前四组乙型肝炎组患者IgA，IgG及IgM水平均显著性高于对照组患者（Plt;0.05），而且随着乙型肝炎病情的进展IgA，IgG及IgM水平逐渐升高，且差异具有统计学意义（Plt;0.05）。治疗后140例患者中98例患者好转，42例患者出现恶化，且好转患者各免疫球蛋白水平低于恶化患者，且差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 免疫球蛋白检测在评估慢性乙型肝炎中效果显著，可有效反映乙型肝炎病情进展情况。 关键词：乙型肝炎；免疫球蛋白；评估效果 肝脏为人体新陈代谢重要器官，与机体体内营养物质特别是蛋白质的代谢有着密切的联系。研究发现肝功能损伤与免疫球蛋白水平关系密切[1]。乙型肝炎为一种传染病，它起病慢，无明显症状，而且发病率高，若不及时控制及治疗，将对患者健康带来巨大影响[2]。乙型肝炎发病时对肝脏有较大损害，故可通过检测机体免疫球蛋白水平来诊断患者乙型肝炎进展情况。本文对我院收治的慢性乙型肝炎患者进行免疫球蛋白检测，目的时分析免疫球蛋白检测在评估慢性乙型肝炎中的效果。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2012年6月～2013年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者140例，均符合《病毒性肝炎防止方案》所有患者中男83例，女57例，年龄33～76岁，平均（45.1plusmn;3.1）岁，病程4个月～15年。排除合并有其它严重心，肺，肝及肾疾病患者，酒精性肝病患者，自身免疫性肝病患者，失代偿肝病患者，妊娠或哺乳期妇女，而且所有患者近期均未进行正规抗病毒治疗。根据病情程度将患者分为四组，其中重症乙型肝炎组患者23例，重度乙型肝炎组27例，中度乙型肝炎组45例，轻度乙型肝炎组45例。另取同期在我院进行体检的健康人60例作为对照组，其中男31例，女29例，年龄33～75岁，平均（45.9plusmn;3.3）岁，所有对照组研究对象均无严重心，肺，肝及肾等疾病，且近期均未进行抗生素和免疫制剂治疗。慢性乙型肝炎患者及对照组研究对象年龄，体质等方面均无统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 所有研究对象晨起空腹肘静脉采血3 mL，置于抗凝管中并3000 rpm离心10～15 min分离血浆，置于-20℃保存。IgA，IgG及IgM测定采用散射比浊法。 1.3治疗方法 所有乙型肝炎患者均进行对症及保肝治疗4 w，然后口服拉米夫定（葛兰史克公司生产）100 mg，1次/d，共治疗48 w。治疗前后测定免疫球蛋白水平。 1.4统计学分析 应用SPSS19.0进行数据统计与分析，以（xplusmn;s）表示数据，计量资料采用t检验，以Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 四组乙型肝炎组患者IgA，IgG及IgM水平均显著性高于对照组患者（Plt;0.05），而且随着乙型肝炎病情的进展IgA，IgG及IgM水平逐渐升高，且差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 治疗后140例乙型肝炎患者中共98例患者好转，42例患者出现恶化。好转患者IgA，IgG及IgM分别为（2.54plusmn;0.76）g/L，（13.47plusmn;3.81）g/L及（2.14plusmn;0.64）g/L；恶化患者IgA，IgG及IgM分别为（3.43plusmn;1.21）g/L，（16.23plusmn;3.98）g/L及（2.93plusmn;0.81）g/L。好转患者各免疫球蛋白水平低于恶化患者，且差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 3讨论 乙型肝炎患者中HBV可导致肝组织损伤，而且HBV持续存在于肝组织中也可持续激活患者体内B细胞，促进B细胞转化为浆细胞，从而患者体内可产生与浆细胞抗原特异性结合的免疫球蛋白[3]。随着肝硬化病情的进展，机体对抗原清除作用减弱，最终导致免疫球蛋白不断升高。 在本文研究中对乙型肝炎患者及对照组均进行了IgA，IgM及IgG水平的检测，结果发现乙型肝炎患者IgA，IgM及IgG水平显著性高于对照组，而且重