关于急诊手术治疗普外科疾病并发糖尿病的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 关于急诊手术治疗普外科疾病并发糖尿病的临床疗效分析 何辉 袁崇义 　　(宁夏永宁县人民医院 750100) 　　【摘要】目的 探讨分析关于急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病的临床疗效。方法 选取我院2011年6月~2013年12月间就诊的普外科疾病合并糖尿病患者84例，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在对照组的基础上采用急诊手术进行治疗。结果 观察组总有效率为92.9%，对照组总有效率为73.8%，两组相比，差异显著（chi;2=5.49，Ｐ＜0.05）。两组患者感染并发症的情况相比，差异显著（P＜0.05）。结论 对普外科疾病并发糖尿病患者进行急诊手术后，创口小，术后并发症少，患者的临床症状改善明显，疗效较好，值得进行临床应用推广。 　　【关键词】 急诊手术，治疗，普外科疾病，并发，糖尿病，临床疗效，分析 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0169-01 　　对于糖尿病伴有普外科类的疾病的患者，临床大多需要进行手术治疗，然而，手术过程中是有风险的。基于此，笔者选取我院2011年6月~2013年12月间就诊的普外科疾病合并糖尿病患者84例进行回顾分析，现将结果报导如下。 　　1 资料和方法 　　1.1基本资料 选取我院2011年6月~2013年12月间就诊的普外科疾病合并糖尿病患者84例，上述患者空腹血糖值在ge;7.1mmo1、餐后2h后血糖值在ge;11.2mmo1判定为糖尿病。 84例患者随机分为观察组和对照组，观察组42例，男性17例，女性25例，年龄31~72岁，其中11例患者伴有急性阑尾炎，9例患者伴有肠道梗阻，12患者伴有急性胆囊炎，10例患者伴有小肠穿孔；对照组42例，男性20例，女性22例，年龄32~75岁，其中9例患者伴有急性阑尾炎，10例患者伴有肠道梗阻，11患者伴有急性胆囊炎，12例患者伴有小肠穿孔。两组患者的性别、年龄及病因差异不显著(Ｐ＞0.05)，具有可比性。 　　1.2方法 上述84例患者入院后，首先进行常规体格检查（包括血糖检查）。对照组运用常规方法进行治疗，观察组在对照组的基础上运用急诊手术进行治疗，具体步骤如下：首先对患者进行术前准备，当所有患者的血糖水平在6.0~10mmol/L进行手术。在手术过程中每隔1h对患者进行1次血糖测定。 　　1.3统计学分析 采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料用率表示，采用chi;2检验，以Ｐ＜0.05差异显著有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者临床疗效相比 观察组42例，痊愈15例、占35.7%，显效22例、占52.4%，有效2例、占4.8%，无效3例、占7.1%，总有效率为92.9%；对照组42例，痊愈12例、占28.6%，显效10例、占23.8%，有效9例、占21.4%，无效11例、占26.2%，总有效率为73.8%，两组相比，差异显著（chi;2=5.49，Ｐ＜0.05）。 　　2.2两组患者感染并发症的情况相比 观察组42例患者，伴有急性阑尾炎的患者中有1例并发感染，伴有小肠穿孔的患者中有1例伤口感染，经对症治疗后均治愈出院。对照组42例患者，伴有急性阑尾炎患者中有5例并发感染，伴有急性胆囊炎的患者有4例感染，伴有小肠穿孔的患者有2例伤口感染，经对症治疗后均治愈出院。两组相比，差异显著（P＜0.05）。 　　3 讨论 　　糖尿病伴有普外科类的疾病的患者，临床大多需要进行手术治疗，然而，手术过程中是有风险的。为了确保手术的顺利进行，首先要严格控制患者的血糖值，使其控制在正常值范围，以此同时，需要对患者进行手术前的准备，曾强其在手术中的忍耐力。手术后，患者要注意低糖饮食，严格控制血糖值，如果控制不当出现血糖值升高则会导致神经器官以及肾脏功能的低下，容易使伤口感染，导致患者病情恶化，致使患者伤口愈合时间延长，在适当情况下，可以使用部分抗菌药物以防止伤口感染。本组结果显示，观察组42例，痊愈15例、占35.7%，显效22例、占52.4%，有效2例、占4.8%，无效3例、占7.1%，总有效率为92.9%；对照组42例，痊愈12例、占28.6%，显效10例、占23.8%，有效9例、占21.4%，无效11例、占26.2%，总有效率为73.8%，两组相比，差异显著（chi;2=5.49，Ｐ＜0.05）。观察组42例患者，伴有急性阑尾炎的患者中有1例并发感染，伴有小肠穿孔的患者中有1例伤口感染，经对症治疗后均治愈出院。对照组42例患者，伴有急性阑尾炎患者中有5例并发感染，伴有急性胆囊炎的患者有4例感染，伴有小肠穿孔的患者有2例