减少静脉输液针柄移位的预见性护理.docVIP

精品论文 参考文献 减少静脉输液针柄移位的预见性护理 刘苗（河南省平顶山市第一人民医院 河南平顶山 467000） 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）3-0292-01 【摘要】目的 探讨患者静脉输液时针柄移位的预见性护理方法，提高护理质量。方法 选择需要静脉输液患者1200人次，分为两组，实验组600人次用加强固定法，对照组600人次用常规方法固定。结果 实验组在静脉输液时穿刺部位疼痛和针柄移位情况与对照组相比差异有非常显著性（P＜0.05）。结论 患者静脉输液时用加强固定法，减轻了输液过程中穿刺部位疼痛，避免了针柄移位使针头滑出血管外，保证了输液顺利。 【关键词】针柄 移位 预见性护理 护理操作最基本的就是静脉输液，也是对护士最基本功的衡量和对护理工作质量的检验[1]。静脉输液室临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调，恢复内环境稳定并维持机体正常生理功能的重要治疗措施[2]，静脉输液全过程受很多因素影响，稍有不注意，就会出现穿刺部位疼痛和针头滑出血管外的情况，为了减少患者疼痛，确保输液顺利完成，我们自2011年，在给患者输液时用加强固定方法，并做对比研究，现报道如下： 1 资料与方法 1.1临床资料：选择2011年3-6月在我科住院的，腹部手术后需静脉输液治疗的患者1200人次，随机分为实验组和对照组各600人次。患者年龄、性别、体重、疾病、精神状态、营养状态、文化程度、从事职业、合并症、并发症等方面相比差异无显著性，均有神志清楚，正常听力和理解力，无神经系统疾患。 1.2预见性护理方法：对照组按常规方法采用输液贴3条固定法。实验组用加强固定方法：是在常规方法固定完毕的基础上，在第一条胶带上再固定一条约长15cm的医用胶带，盖住针柄起加强固定作用。输液时两组所用输液器、液体、加药种类、加药量、操作者、消毒剂使用的种类等资料经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05）。活动时穿刺部位疼痛和针头滑出血管外排除固定以外的原因造成。 1.3观察指标和评估标准：疼痛的判断以接受静脉输液时患者的面部表情、疼痛的反应和病人感觉为标准。无痛：面部表情不变，无任何反应，穿刺部位无痛感；微痛：面部表情不变，疼痛反应轻微，穿刺部位有短暂痛感，时间不超过8S；剧痛：面部表情紧张，咬牙，皱眉，甚至张口呻吟，并有退缩肢体的动作，穿刺部位很痛，持续时间12S以上。针头滑出血管外时局部肿胀、疼痛、挤压近针头端输液胶管无回血有阻力。 1.4统计学资料用X2检验。 2 结果 实验组患者在静脉输液时，针柄移位致穿刺部位疼痛和针头滑出血管外情况两方面，与对照组相比差异有显著性（P＜0.05）。具体见表1。 表1 两组针柄移位致疼痛和针头滑出血管外情况 n 3 讨论 3.1有研究显示：95%的患者害怕静脉穿刺，害怕疼痛，希望护士能依次穿刺成功[3]。特别是患者已经经过了疾病和手术的痛苦，身体虚弱，精神疲惫，对静脉反复穿刺有恐惧心理。使用加强固定方法提高了输液顺利率，减少患者重新穿刺的痛苦。同时也起到了保护血管作用，减少了因静脉血管内膜损伤引起的并发症，患者满意度高。 3.2临床输液行静脉穿刺，常用碘伏消毒。但碘伏粘稠、润滑，输液固定后输液贴容易翘起，减弱对针柄、针头的固定作用，使针头、针柄随输液胶管的位置改变而移动，引起患者穿刺部位疼痛和针头滑出血管外。新方法固定加用一条长15cm的胶布，粘贴范围远远超过碘伏消毒范围，避免了碘伏黏滑使输液帖与皮肤的粘合力降低而致固定不牢的不足。 3.3静脉输液是临床上常用的最方便、最快捷、最有效的给药途径，是抢救和治疗疾病的重要措施[4]。但往往存在固定好后，由于患者活动如吃饭或去卫生间时，输液胶管被牵拉引起输液贴松动，连带针柄、针头部位，出现穿刺部位疼痛和针头滑出血管外，重新穿刺给患者带来痛苦，增加了护理工作量，浪费了医疗资源。加强固定方法使静脉输液针柄固定更牢固，有效减轻了疼痛，减少了针头滑出血管外，提高了护士工作效率和护理工作质量。 总之，静脉输液加强固定方法操作简单且使用方便，经济实用易于掌握、效果好，值得临床应用。 参 考 文 献 [1]高燕，徐思秀，李光梅.减轻静脉输液疼痛方法探讨[J].现代护理，2008，14（6）：747-748. [2]李小寒，尚少梅. 基础护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：287. [3]孟青，利用静脉输液时间实施健康教育[J]. 现代护理，2005，1