如何进行卫生总费用分析与评价.pptVIP

如何进行卫生总费用的分析与评价 小组成员：张锐芝 陶慧文 杨梅 李倩 阿娜古丽 卫生费用分析与评价是社会宏观经济分析的重要组成部分，它是运用宏观经济统计分析方法，对卫生领域经济活动诸方面的反映、判断、分析和评价。 基本特点是综合性、系统性、时效性。 卫生总费用的研究意义： 帮助政策制定者了解其所在的卫生系统，使其能够促进卫生系统的绩效的提高 监测本国卫生费用的增长趋势，并与其他国家卫生系统的绩效进行比较 分析卫生费用分配的公平性状况。 卫生总费用分析评价的层次 宏观经济角度：卫生领域经济运行的基本情 况，尤其是卫生保健需求的总体水平和变化趋势????????? 经济运行过程主导分析（筹资和卫生资源利用）????????? 经济运行中存在的问题分析（政策效应）????????? 卫生总费用变化趋势的短期预测和展望????????? 分析评价的基本方法 卫生总费用分析评价指标 经济周期分析方法 预警监测方法 短期计量经济模型 卫生总费用的筹资水平 卫生总费用（资金筹集总量） 人均卫生费用（人均卫生享受水平） 卫生总费用占国内生产总值的比重（卫生与经济协调发展） 卫生消费弹性系数 =卫生总费用增长率/GDP增长率 系数大于1即卫生保健费用增长快于国民经济增长，是合理的、必要的。 这种分析受当时一些偶然因素影响较大，不可能发现较长时期变化的规律性。所以，学术界一般要收集10年甚至20年的数据，利用计量经济学模型进行弹性分析。 卫生总费用的筹资结构 政府预算卫生支出占卫生总费用百分比（政府对卫生工作的支持程度和投入力度）????????? 社会卫生支出占卫生总费用百分比（社会各界对卫生服务贡献程度）????????? 居民个人卫生支出占卫生总费用百分比（城乡居民个人对卫生费用负担程度）???? 现金卫生支出费用占卫生总费用的百分比导致的不同后果 我国部分省份卫生总费用筹资结构比较 卫生总费用机构流向构成分析 部门结构分析 城乡结构分析 医疗服务与药品消耗分析 防治分析 卫生总费用增长因素 卫生筹资结构卫生总费用使用总额 政府卫生投入 居民卫生支出 卫生服务技术密集性 医疗服务需求规模与供给规模 卫生保健需求对国民经济增长的贡献程度分析 经济增长必然带动医药业发展 卫生保健需求对国民经济增长的拉动 ——消费需求贡献率 医疗卫生消费需求贡献率=医疗卫生消费增长量/GDP增长量 卫生总费用的影响因素 ? 社会经济因素? ?人口因素（人口增长、老龄化）? ?疾病谱变化? ?卫生服务密集性（医学科技的发张、药品更新换代）? 物价因素 医疗保险? 服务可及性增加? 卫生费用使用与管理不善 ?人对病情的认知程度 1979年-1990年中国卫生总费用增加值的因素分析 中国1990-1999年卫生费用增长因素分析 人口增长因素占5% 通货膨胀因素占32.7% 技术密集程度62% （注：1997-2000年技术密集程度80%以上） 西方发达国家卫生总费用增长因素分析 人口增长因素占10% 通货膨胀因素占50-60% 技术密集程度30-40% 卫生总费用趋势预测法 回归预测 弹性预测 计量经济预测 谢谢观赏！ * 小于30% 30%~50% 大于50% 公平 公共基金能提供公平服务 贫富差距不大 部分选择性服务项目中实现公平 贫富差距存在于不同群体或不同地区 极端不公平 各类不同群体间差距悬殊 服务可及性 有质量保证的服务 农村人口有问题 中等水平 经常排斥农村人口和贫困人口 卫生投资少 服务提供和质量差距悬殊 贫困人口和财政可及性受限 全民覆盖 税收、社会保险等预付制高覆盖 中低水平覆盖 正规部门享受社会医疗保险 人口覆盖率极低 经常缺少基础设施 社保和预付制落后 资源利用效果 提高利用率 个人公共干预有效利用资源 基本干预措施来自公共筹资 其余资金用于医院的医疗服务和药品 用于个人和医院的医疗服务 诱导需求现象普遍 政府管理资源力度小 财政保障 税收或预付制形成社会安全网为全民提供充足的财政保障 财政保障有限 仅城市人口享有医疗保障 缺乏社会安全网大部分人的财政保障有限或根本没有 因病致贫，因病返贫现象严重 *