常见的静脉炎的药物因素.pptVIP

静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一 静脉炎的临床表现和分型 临床表现：沿静脉的走向出现条索状红线，局部组织出现红、肿、热、痛，机能障碍。 临床分型：红肿型、硬结型、坏死型、闭锁型。 静脉炎的病理改变 病理改变：静脉血管内皮细胞炎症反应或（和）继发的血栓性改变。 组织学表现：血管内皮细胞肿胀，血管壁出现白细胞浸润，纤维蛋白沉积和血栓形成。 发生原因 机械因素 药物因素 细菌因素 患者情况 其他因素 输液静脉炎的药物因素 药液pH值 正常血浆pH值：7.35—7.45 输入药物会造成血浆pH值改变 过酸过碱均会造成血管损伤 药液pH值7—7.4时静脉炎发生率显著下降 pH值不同的两种药液混合静脉给药容易发生静脉炎 相关临床试验： kuwahara等，兔耳实验比较不同pH值的药液输注后静脉炎的发生率。 结果： 药液pH值4.5时，100%引起严重外周静脉血管炎； 当pH值5.9时，50%诱发轻中度血管炎； 当pH值6.3时，20%发生轻度血管炎； 当pH值6.5时，即使增加输液时间也不发生血管炎。 Simamora等，兔耳实验评价药液pH值造成静脉炎的倾向。 结果： 注射液酸碱度范围在3.0~11.0都无明显致静脉炎的倾向； 药液pH值≥12.0，有明显致静脉炎的趋势。 结论：药液pH