脊压迫症1.ppt

脊 髓 压 迫 症 spinal cord compression 重庆医科大学附属第一医院神经内科 彭 国 光 由于椎管内占位性病变等引起脊髓及其血管 受压所产生的临床综合征; 临床特征：病变逐步进展，最后导致不同程 度的脊髓横贯性损害，出现脊髓运动、感觉、自 主神经功能损害和椎管阻塞的表现； 病因 引起脊髓压迫症的原因： 1. 肿瘤 起源于脊髓本身的肿瘤 如脊髓胶质瘤、室 管膜瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等, 起源于脊柱或其他器官的恶性转移肿瘤、骨 髓瘤、白血病等, 2. 外伤 脊柱骨折、脱位、椎间盘突出等, 3. 炎症 脊柱结核、椎管内结核瘤、硬脊 膜外或内脓肿、脊髓蛛网膜炎等； 4. 先天性疾病 以颅底凹陷症最常见，还 有环椎枕化畸形、颈椎融合畸形、椎管狭窄、脊 膜(脊髓)膨出及脊髓血管畸形等； 5.其他 颈椎增生肥大、寄生虫性肉芽肿、 囊肿、脊髓内出血等； 临床表现 1. 病因 多为良性肿瘤、慢性粘连性蛛网膜炎， 部分为脊柱结核或转移性肿瘤， 2. 病程进展 缓慢进行性发展， 4.神经根症状 髓外压迫的最早症状神经常为根性痛，表 现为刺痛、