脊髓病-五7年制.ppt

脊 髓 病 ;脊髓的解剖要点：;;2、脊髓三膜三腔; 3、脊髓节段与脊柱节段的关系 ;颈髓比相应颈椎高一节椎骨 上、中胸髓比相应胸椎高二节椎骨 下胸髓比相应胸椎高三节椎骨 腰髓平胸10—胸12椎骨 骶、尾髓平胸12—腰1椎骨 ;4、脊髓的内部结构要点;;侧索;后索;;5、脊髓不同节段 横贯损害表现 ;;; ;概念;病因：;病理;临床表现 ;流行病学;前驱症状;发病情况;运动障碍：; 感觉障碍：;1、无张力神经原性膀胱，反射性神经原性膀胱。 2、大便潴留，大便失禁。 3、出汗异常，皮肤脱屑、水肿，指甲松脆过度角化等。 ;1、起病急骤 2、病变常在1—2天甚至数小时上升至延髓 3、瘫痪由下肢迅速累及上肢或延髓支配肌群出现吞咽困难，构音不清，呼吸肌瘫痪，甚至死亡。;实验室检查;电生理检查： 1、VEP正常 2、下肢SEP阴性或波辐明显减低 3、MEP异常 4、肌电图呈失神经改变;MRI：斑点状，片状长T1与长T2信号 ;;;诊 断;鉴别诊断 ;;治疗;急性期治疗：;; 恢复期治疗;预后; Compressive myelopathy;定义;病因：;发病机制;临床表现：;具体表现;; 辅助检查;;诊断 ;节段定位依据 神经根刺激症状 脊膜刺激症状 反射改变 肌萎缩 感觉障碍平面（有时假定位） ;;;鉴别诊断 急性脊髓炎 脊髓蛛网膜炎