血脂异常及营养治疗.ppt

胆固醇异常的病因 1.外因：高脂肪、高胆固醇饮食、高热量、高饱和脂肪酸饮食、超重、年龄、更年期 2.遗传：家族性过高胆固醇血症 胆固醇升高是冠心病的危险因素 几个研究结论 1.美国30万人跟踪随访6年 1）冠心病发病与胆固醇、低密度脂蛋白水平正相关 2）与高密度脂蛋白负相关 胆固醇升高是冠心病的危险因素 2.上海9000人跟踪随访8~13年 1)胆固醇基线与死亡危险可相差25%； 2）胆固醇在3.5mmol/L以上时就出现与冠心病正相关； 3.阜外医院4万多名跟踪随访8.38年，控制血压、年龄等，TC的升高，发病系数增加幅度大。 胆固醇升高是冠心病的危险因素 小结 1.冠心病死亡率随血清胆固醇水平升高而升高，当5.0mmol/L更明显； 2.血清胆固醇没有绝对的正常值， ﹤ 5.0mmol/L是冠心病死亡率相对小（安全值）。 血脂异常的危害 血 冠心病 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 动脉粥样硬化 血脂异常 脑梗死 脑软化 肾梗死 肾性高血压 肾功能衰竭 下肢动脉梗塞 肢体干性坏疽 Gotto AM Jr, et al. Circulation. 1990;81:1721-1733. Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12. 胆固醇与冠心病的相关性:流行病学研究 10年冠心病死亡率 (死亡数/1000) 血清胆固