创建“爱婴医院”工作督导情况反馈.doc

**县2008年创建“爱婴医院”工作督导情况反馈 督导单位: 督导时间: 检查情况（不足之处）： 1、部分创建书面材料如创建实施方案、领导小组及技术指导小组名单、医院母乳喂养政策等因薛主任外出而未见相关资料。 2、未完全落实全院母乳喂养知识培训。随机抽查了当班医务人员1名，该职工无工作笔记，而且对母乳喂养知识未完全掌握。 3、未挂牌建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”及公布咨询热线电话。 4、未成立产后访视小组。 5、部分记录欠规范（分娩登记：早吸吮栏中不能用“√”表示； 分娩记录单：早吸吮、早接触不能用“√”表示；首次护理记录单：告知栏中无母乳喂养知识宣教；婴儿护理记录单：未规范完成母乳喂养知识指导的相关记录；护士交班本：无母婴一体交班；孕产妇保健手册：无母乳喂养知识宣教）。 指导意见: 1、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时。 2、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。 3、成立产后访视小组，认真落实辖区内的产后访视工作。 4、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。 5、挂牌建立不低于二间的母婴同室病房。 督导人： **县妇幼保健院 **县2008年创建“爱婴医院”工作督导情况反馈 督导单位: 督导时间: 检查情况（不足之处）： 1、未制定母乳喂养知识培训工作计划，未开展全院职工母乳喂养知识培训。 2、未挂牌成立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”及公布咨询热线电话。 3、部分记录不完整。 ⑴．医嘱单：产前未开乳房护理，产后未开母乳喂养的医嘱。 ⑵．首次护理记录单：告知栏中无母乳喂养知识宣教。 ⑶．孕产妇保健手册：无母乳喂养知识宣教。 4、门诊大厅内无母乳喂养知识宣传。 反馈意见: 1、制定母乳喂养知识培训工作计划，迅速完成全院职工母乳喂养知识培训工作的相关事宜。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时，培训有备课材料、学员签到、学习笔记、培训前后的考试等。 2、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。 3、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。 4、挂牌建立不低于二间的母婴同室病房。 督导人： **县妇幼保健院 2008-9-17 **县2008年创建“爱婴医院”工作督导情况反馈 督导单位: 督导时间: 检查情况（不足之处）： 1、未完全落实全院职工母乳喂养知识培训工作，如无培训计划、学时不够、培训前后无考试等。 2、未挂牌成立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”及公布咨询热线电话。 3、未挂牌建立两个以上的“母婴同室”病房。 4、部分记录不完整。 ⑴．交班本：无母婴一体交班。 ⑵．护理记录单：无母乳喂养知识指导的相关内容。 5、门诊大厅内未张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。 指导意见: 1、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时，培训有备课材料、学员签到、学习笔记、培训前后的考试等。 2、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。 3、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。 4、挂牌建立不低于二间的“母婴同室”病房。 5、门诊大厅应张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。 督导人： **县妇幼保健院 2008、9、18 **县2008年创建“爱婴医院”工作督导情况反馈 督导单位: 督导时间: 检查情况（不足之处）： 1、未制定母乳喂养知识培训工作计划，未开展全院职工母乳喂养知识培训。 2、未挂牌建立“父母学校”及公布咨询热线电话,未成立产后访视小组。 3、大部分记录空缺。 ⑴．医嘱单：产前未开乳房护理，产后未开母乳喂养的医嘱。 ⑵．首次护理记录单：告知栏中无母乳喂养知识宣教。 ⑶．婴儿护理记录单、护理记录单（三）：空白。 ⑷.交班本:无交班本。 ⑸.孕产妇保健手册：无母乳喂养知识宣教。 4、门诊大厅内未张贴三个“十条”及母乳喂养知