一例粒细胞缺乏伴发热患者抗感染治疗分析PPT.pptVIP

根据NCCN指南 推荐，患者 有预防性使用 CSF指征 IDSA指南对于G-CSF在FN中应用的推荐 Ⅹ. 造血生长因子（G-CSF或GM-CSF）在发热和中性粒细胞减少治疗中的作用 推荐 41. 应考虑对发热和中性粒细胞减少预期危险≥20%的患者预防性使用粒细胞集落刺激因子（CSFs；也被称为造血生长因子）（A-Ⅱ）。 42. CSFs一般不推荐用于确诊的发热和中性粒细胞减少治疗（B-Ⅱ）。 尚无研究证实与治疗性CSFs有关的生存获益。考虑到与CSFs有关的费用和不良事件，以及缺少一致的临床资料，专家组一般不赞成在发热和中性粒细胞减少开始时应用CSFs。 G-CSF在中性粒细胞减少的预防和治疗应用 Filgrastim（1级） ? 每日剂量5mcg/kg（根据研究所确定的体重限量选 择最接近的包装瓶剂量），直至低点后ANC 恢复到正常或接近正常的实验室标准值。 ? 化疗结束后第2天至化疗结束后第3-4天开始应用，用至恢复低点过后。 NCCN? 肿瘤实践指南-v.2.2013 髓细胞生长因子 重组人粒细胞集落刺激因 （吉粒芬、惠尔血） 说明书 癌症化疗后引起的中性粒细胞减少症：A.恶性淋巴瘤、肺癌、卵巢癌、睾丸癌和神经母细胞瘤化疗后（次日后）开始给药。 成人及儿童推荐剂量为50ug/m2，皮下注射，每日一次。 经用药后，如果中性粒细胞计数经过最低值时期