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三 第17章 抗帕金森病药PPT
第;;概 述;是锥体外系功能失调所引起的一种慢性中枢神经系统退行性疾病。
;（2）肌肉僵直; ;病因学说;（1）以DA神经 为主，包括5-HT、GABA神经，抑制脊髓前角运动神经元;纹状体;生理状态下：;增强中枢DA功能;（一） 左旋多巴;左旋多巴;临床应用;1.起效慢
2.对轻症及较年轻患者疗效较好；对重症 及年老体弱者疗效差
3.对肌肉僵直及运动困难疗效较好；对肌肉震颤疗效差
4.远期疗效有逐渐降低趋势;2. 治疗肝昏迷;胃肠道反应（DA刺激）;精神异常;Dopa脱羧酶抑制剂;两药合用的优点如下： ①减少左旋多巴的用量75%
②明显减少左旋多巴的不良反应;与卡比多巴有同样的效应;抗氧化作用：减少氧自由基的形成，延缓黑质的变性;;麦角类生物碱：溴隐亭
非麦角类生物碱：
普拉克索（森福罗）
吡贝地尔（泰舒达）;机制：激动黑质纹状体通路的DA受体;（三）多巴胺受体激??剂;疗效：不及L-Dopa；优于抗胆碱药
特点：起效快，但不持久
与L-Dopa合用有协同作用;中枢抗胆碱药;临床应用
1.主要用于有震颤的患者，无震颤患者一般不用
2.用于不能耐受或禁用左旋多巴患者
3.与左旋多巴合用，可使50%患者症状进一步改善
4.对抗精神病药（如氯丙嗪）引起的锥体外系（帕金森综合征）有效！;小 结;小 结;小 结;左旋多巴治疗帕金森病作用原理、特点及主要不良反应？
治疗帕金森病的药物分类及作用机制？
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