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章节名称：微软雅黑12号 电子病历系统的容灾保护及政策解读 ——上海爱数软件有限公司 姜疆 医卫行业 CONTENT 目录 电子病历基础知识 电子病历等级划分和容灾保护等级要求 对于爱数电子病历的容灾保护方案解读 电子病历系统的容灾保护及政策解读 电子病历基础知识 电子病历（Electronic Health Record）是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，它包括：首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图像信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用。可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历，提供超越纸张病历的服务，满足所有的医疗、法律和管理需求。 电子病历系统是指为人们提供各种医疗卫生服务过程中采集、存储、传输、提取和处理卫生信息的计算机与通讯处理系统，包括各种医疗知识获取和辅助诊断决策等功能。 电子病历的概念 思考：哪些不是电子病历的范畴？ PACS影像文件 病人的记账收费记录 病人的药品处方记录 财务会计的医院财务记录 护理的病程记录 LIS系统的图文报告 医生的住院病人首页 X 电子病历的价值和意义 电子病历的价值和意义 当前医院关心的电子病历两大主题 工作效率 医疗质量 当前医院关心的电子病历两大主题 临床诊疗（CIS) 电子病历(EMR) 住院医生工作站 护士工作站 临床路径 电子签名 合理用药 医疗质控 病理分析 移动诊疗 LIS 手术麻醉 PACS/RIS ICU/CUU 门诊工作站 CIS和电子病历的关系 CIS的核心就是EMR,CIS很显然包含的概念更宽， EMR的支撑系统都是CIS范畴 可以认为EMR是医院容灾保护的核心 HIS CIS 系统中心 以医院管理为中心 以病人为中心 主要数据 人，财，物流数据 病人医疗数据 主要内容 面向事务管理 面向医疗过程 服务客户 医院各级管理人员 医务人员 主要目标 实现医院信息化管理 提高医疗质量（目前） 狭义的HIS和CIS的区别 电子病历和健康档案的关系 ODS（Operational?Data?Store）：?ODS数据是为了支持医院内部业务运营所必须的数据，这些数据大部分来自于医院各业务系统。ODS的类型主要包括医疗服务、药品管理、物资管理、经济管理、医院统计和综合管理等各类业务活动等，为成本分析、绩效考核、经营监督等医院管理职能提供数据支撑和服务。在实际应用中，ODS数据往往以结构化。 什么是ODS ODS的概念是相对于OLAP数据仓库提出来的，主要是结构化的作业级数据， ODS的数据基本上囊括了医院最为核心的数据。但是PACS的影像就不属于ODS的 范畴。 所以ODS可以总价为记录医院运营的可以用于分析的、用于建立数据仓库的 作业级数据。 数据中心 ODS 数据复制 * ETL OLAP Data Mart. OLTP报表 业务系统 数据源 HIS LIS PACS HRP 应用服务 报表应用 即席查询 综合分析 专项应用 数据挖掘 …… 信息展示 分析门户 综合查询应用 报表应用 OLAP应用 即席查询 数据挖掘 工具集成 …… 医院商业智能系统架构图 电子病历等级划分 和容灾保护等级要求 2013 PPT模板 电子病历等级划分 《电子病历基本规范（试行）》第十六条第一项规定：具备保障电子病历数据安全的制度和措施，有数据备份机制，有条件的医疗机构应当建立信息系统灾备体系。应当能够落实系统出现故障时的应急预案，确保电子病历业务的连续性“ 相关内容：根据基本要求进行信息系统日常运行维护管理，利用管理制度以及安全管理中心进行，包括：环境管理、资产管理、介质管理、设备管理、网络安全管理、系统安全管理、恶意代码防范管理、密码管理、变更管理、备份与恢复管理、安全事件处置、应急预案管理等，使系统始终处于相应等级安全状态中。 针对电子病历相关政策要求 电子病历定级评分涉及到存储和备份的内容(1) 检查记录（有效应用按总检查项目人次比例计算）统计近3个月检查记录处理达到各个级别功能的人次数，计算与总检查人次数的比例 手工进行检查过程记录或仅使用计算机作为文字、表格处理工具 0 　 （1）检查记录使用计算机并保存在本地（2）能通过文件或移动存储设备导出数据供他人使用 1 　 （1）有科室检查管理系统，信息仅在科室内使用（2）能够与检查设备连接获取数据和图像 2 基本 （1）能够提供检查数据和图像访问与查询工具，或能够为其他系统提供界面集成环境（2）记录检查结果时，具有自动判断知识库（如心脏超声测量值计算处理、判断测量结果与正常值关系等） 3 基本 （1）所记录的检查数据、检查图像