ECMO中的抗凝学习.ppt

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2017-12-29 发布于境外
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ECMO中的抗凝学习

;抗凝管理决定ECMO的成败;ECMO系统非生理的人工材料血细胞特别是血小板积聚，减少数量下降血管内皮损伤手术创伤持续缺血、缺氧严重感染、内毒素 TF释放; 目标是预防临床中由于血液与大量的异物表面接触而形成血栓个体化原则肝素化不能完全阻止血栓的形成 ECMO中血栓的形成的同时伴随着凝血因子的消耗明确凝血因子在凝血过程中所起的作用 ;凝血与抗凝的动态平衡;;ECMO中的抗凝策略;ECMO中的抗凝策略;ECMO中的抗凝策略;ECMO中的抗凝策略;ECMO中的抗凝策略;ECMO中的抗凝策略;;生理值90-120 无活动出血160—200 有活动出血130-160 ;活化部分凝血活酶时间（APTT）反应因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ的活性正常值31s，ECMO中维持60-80s 检测内源性凝血通路/共同通路对小剂量（0.1-1u/ml）肝素比较敏感 ;;鉴别凝血紊乱和外科性出血凝血因子缺乏与血小板功能??碍区分自身凝血功能障碍与抗凝药物影响;;;;;;;谢谢！