【PPT课件】主管护师护理查房与考核方法课件.ppt

1、制定考核表 * 市中医院护理三级查房考核表 科室： 主管护师： 责任护士： 得分： 项目分 考评内容 得分 备注 形式3 参加人员、进出顺序、站位 3 2 1 0 ? 准备2 护理病历、辅助检查材料、体检用物 2 1 0.5 0 ? 责任护士 汇报病史 25分 1.病人一般资料 3 2 1 0 ? 2.主诉、现病史、既往史 3 2 1 1 ? 3.护理体检（有意义的结果） 3 2 1 0 ? 4.试验室检查（有意义的结果） 3 2 1 0 ? 5.入院时主要护理问题，有效护理措施 4 3 2 1 ? 6.目前病情（包括试验室结果），目前存在问题 5 4 3 2 ? 7.提出需上级护士护师帮助解决的问题或者困惑问题 6 4 2 1 ? 8.正确回答主管护师的提问 3 2 1 0 ? 体检10 重点突出专科 10 8 6 4 ? 病情分析 查房质量 30分 1.总结分析病人的生理、心理、社会 8 6 5 4 ? 2.主要存在问题 5 4 3 2 ? 3.主要护理措施 6 5 4 3 ? 4.下一步护理重点 6 5 4 3 ? 5.介绍目前与疾病相关的护理新进展 5 4 3 2 ? 对下级护 士的指导 20分 1.方式：启发、示范、提问、传授 5 4 3 2 ? 2.回答下级护士提出的问题：正确、流畅及程度 5 4 3 2 ? ３．对下级护士汇报病史存在的问题能予以纠正 5 4 3 2 ? 4.查房时表达分析能力，有针对性、逻辑性、条理性 5 4 3 2 ? 病历书写 30分 1.评估及时、全面、具体 5 4 3 2 ? 2.及时发现问题，措施有针对性 5 4 3 2 ? 3.措施落实 5 4 3 2 ? 4.效果评价到位，有连续性 5 4 3 2 ? 5.通顺、流畅，逻辑性强，无涂改 5 4 3 2 ? 6.对下级护士护理记录检查,修改 5 4 3 2 ? 危重程度5分 5 3 2 1 ? 考核日期： 考核者： ? * 项目　　考评内容　　好　较好　一般　差　 　　　　　　　　　　　　　　 形式　　 参加人员 　 3　　2　 　 1　 0 　 3　　 进出顺序 　　　 站位 准备　 护理病历 　 2　　1 0.5　 0　 　 2　 辅助检查资料 　 　　 体检用物 * 责任 护士 汇报 病史 25 1.病人一般资料 3 2 1 0 2.病史资料 3 2 1 0 3.客观资料 3 2 1 0 4.感官资料 3 2 1 0 5.入院时主要护理问题及措施 3 2 1 0 6.目前病情及存在问题 3 2 1 0 7.提出需上级护师帮助解决的问题 3 2 1 0 8.正确回答主管护师的提问 3 2 1 0 * 体检10 　熟练手法正确　　　　 10　8　6　4 　　 归纳、分析病人的生理　　8 6　5　4 病情　心理、社会的健康问题　　 分析　提出护理问题的正确性　　 5　 4　3　2 查房　护理措施的有效性　　　　 6　 5　4 3 质量　下一步的护理重点　　　　 6　 5　4 3　 30　 介绍与本病例相关的　　　 5　 4　3　2  护理新进展 * 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　 方式：启发、示范、 对　　　　　　提问、传授　　　5　4　3　2 下级　　回答下级护士提出　　　5　4　3　2 护士　　问题的正确性 的　　　能否纠正下级护士在查　5　4　3　2 指导　　房及护理中存在的不足 作用　　查