压疮的管理及诊疗规范.ppt5.pptVIP

压疮管理制度、评估、上报流程及诊疗规范;什么是压疮??(新）;什么是压疮??（压疮管理中）;什么是难免压疮？;目前国内观念——接近国际观念;主动预防观念为何重要？;压疮护理管理制度;压疮护理管理制度;;;患者压疮风险评估与报告制度;一、压疮风险评估：;二、评分办法;三、报告程序与督导;四、认定制度：;五、压疮护理质量管理办法;六、会诊制度;压疮会诊流程;;十、难免压疮，实行三级申报。;压疮诊疗及护理规范;（一）患者发生压疮的危险因素;（二）患者发生压疮危险的潜在因素:;三 压疮发生的高危人群;四、压疮好发部位;五、 压疮分期及临床表现;Ⅰ期：;Ⅰ期压疮剖面图和患者照片;Ⅱ期:;Ⅱ期压疮组织剖面图和患者照片;Ⅲ期：;Ⅲ期压疮的组织剖面图和患者照片;Ⅳ期：;Ⅳ期压疮的组织剖面图和患者照片;可疑深部组织损伤期;可疑的深部组织损伤照片;不能分期：;不明确分期PU照片;六 、预防压疮及护理规范;（一）评估;（二）预防措施 ;（三）压疮护理规范;压疮护理规范;压疮护理规范;压疮护理规范;二维面积;附：伤口评估记录---创面的大小、深度以及组织丢失量的估计;三维面积;;;压疮处理流程图;预防第一步：;遂川县人民医院住院患者压疮危险性评估单（ Braden Scale 评分）;病人情况;注：A.参考分值：15-18分为低危；13-14分为中危；≤12分为高危。当分值≤18分时，提示病人有发生压疮的危险，建议采取压疮预防措施；当分值≤15分时评估者立即报告病区护士长，科室需建立监控记录：当分值≤12分时病区护士长需上报护理部。B.护理措施（填序号）：1.翻身抬臀q2h；2.翻身qh；3.气垫床；4.局部减压；5.保持皮肤清洁干燥；6.床单位清洁干燥；7.营养支持；8.填写预防压疮上报表；9.向患者及家属进行防压疮知识宣教。C.评估要求：15-18分每2周评估一次；13-14分每周全面评估一次，≤12分每天全面评估一次。 2016-10-1修订;Braden??Scale评分法内容解答 ;压疮上报流程及使用表格;压疮预防流程图;压疮预防使用表格16-18分;压疮预防流程图???表格（15-13分）;压疮预防流程图及表格（小于或等于12分）;院外带入压疮上报流程及表格;院内产生压疮（非难免）上报流程及表格——按不良事件上报处理;难免压疮上报流程及表格;