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眼科病例分析2008
* 病例1: 患者女,68岁,右眼视力下降剧烈眼痛伴同侧头痛半天, 以往无眼痛 HBP(-) DM(-) OD 眼前数指, Jr7不见 OS 0.6,Jr3 眼压:OD 60 mmHg,OS 18mmHg。 OD混合充血,角膜水肿,房水闪辉阳性,瞳孔散大,晶体NC3,OS 角膜清,前房浅,瞳孔圆,晶体NC3,眼底:右眼窥不清,左眼视盘边色清,C/D 0.3,黄斑中心凹反光亮 诊断 双眼急性闭角型青光眼 右眼急性发作期 左眼临床前期 双眼老年性核性白内障 处理 药物治疗 手术 进一步检查 房角 病例2 患者女性,62岁, 近4年来双眼无痛性视力下降,3天来左眼疼痛就诊 HBP(-) DM(-) 查体 OD 0.4, Jr6 OS 0.05,Jr7不见 眼压:OD 18 mmHg,OS 40mmHg。 OD 角膜水肿,前房稍浅,瞳孔圆,晶体皮质楔形混浊, OS混合充血,角膜水肿,房水闪辉阳性,瞳孔半开大,晶体混浊,眼底:右眼视盘边色清,C/D 0.3,黄斑中心凹反光亮,左眼底窥不清 诊断 双眼老年性白内障 右眼初发期 左眼肿胀期 左眼继发性青光眼 鉴别诊断 急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼 虹睫炎 全身系统病 *
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