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职工互助保险业务知识培训 分公司为职工投保的职工互助保险共分为六大类 在职职工“暖·互助”京卡互助卡保障 在职职工住院津贴互助保障 在职职工住院医疗互助保障 在职女职工特殊疾病互助保障 在职职工意外伤害互助保障 在职职工重大疾病互助保障 1、在职职工“暖·互助”京卡互助卡保障 参保条件： 参加北京市职工医疗保险（有社保卡的）在职职工； 在职职工所在单位上缴市总工会经费； 持有北京银行京卡·互助服务卡； 参保金额：60元（2012年分公司职工参保是由单位出资为职工办理的） 保障期为一年 报销所需材料： 本人填写《在职职工医疗互助保障计划》领取互助金申请表 京卡和社保卡正面的复印件 2、在职职工住院津贴互助保障 参保条件：职工保险互助会会员，单位在职职工，女性未满55周岁、男性未满60周岁，在本单位工会统一组织下集体参加本计划。 参保保费:60元（5月份左右续保） 保障期限为一年 参保职工住院报销所需上报材料： 注意：病案首页、入院、出院记录需加盖病案室复印有效专用章。 社保卡正面 住院病案首页 出、入院记录 住院津贴所需材料 3、在职职工住院医疗互助保障 参保条件：中国职工保险互助会会员，参加北京市基本医疗保险的在职职工由本级工会组织参加本计划。 参保保费：50元（1月份左右续保） 保障期限为一年 参保职工住院报销所需上报材料： 注意：诊断证明书前面绝不能有“出院”两个字 住院费 用清单 （住院） 诊断 证明书 社保卡 正面 职工住院医疗 互助保障 职工住院医疗 互助保障 住院收费 专用收据 如因特殊病种住院，则需北京市医疗保险特殊病种申报审批单的复印件（特殊病种指：恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后服用抗排异药）（如不属于特殊病种，则不用该复印件）。 4、在职女职工特殊疾病互助保障 参保条件：职工身体健康，年龄在16至60周岁的在职女职工，可以通过职工所在单位的工会统一组织下，集体申请参加本计划。 参保金额：36元（4月份左右续保） 保障期限为二年。 针对的病情 子宫颈癌 1 输卵管 恶性肿瘤 2 卵巢癌 3 子宫 内膜癌 4 乳腺癌 6 绒毛膜癌 5 由分公司工会上报中国职工保险互助会北京办事处 工会办事员或经办人通知分公司工会 向单位工会提出申请 发现患有上述疾病应在10日内上报 为职工报销 中国职工保险互助会北京办事处出险调查报告书 参保职工住院报销所需上报材料： 会员所在单位出具的患病情况证明，以及由被保障人或其直系亲属签名的互助金领取书面申请 会员社保卡的复印件 由本会指定或认可的本市二级以上（不包括康复医院、疗养院等类似医疗机构）医院出具的诊断证明、住院首页、入院记录、手术记录、出院小结、病理检验报告及其他必要的科学诊断报告等（加盖病案室复印专用章）； 办事处为证明患病情况需要由被保障人提供的其他材料。 5、在职职工意外伤害互助保障 参保条件：职工身体健康，年龄在16至60周岁的在职职工，都可以通过会员所在单位的工会统一组织集体申请参加本计划。 参保金额：100元（9月份左右续保） 保障期为一年。 针对的疾病：会员因发生意外伤害造成身体永久伤残时 上报时间：自会员发生意外伤害之日起，会员或直系亲属应在一年内向办事处申请领取互助金，逾期办事处不再受理会员提出的互助金申领工作 下列原因造成身故或伤残，会员不享受该保险的赔付： １、由于疾病导致身故或残疾； ２、自杀、故意自伤身体及违法、犯罪行为等不可保的意外伤害； 3、酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具； 4、由于战争、军事行动、地震、自然灾害和放射性物质泄漏； 5、其他非因意外伤害造成的身故或伤残。 6、参保时已办理正式退休手续的。 *