儿童喂养与营养指.ppt

儿童喂养与营养指导 目录 目的 服务对象 内容与方法 工作要求 考核指标 目的 通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。 服务对象 辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及家长 内容与方法 一、婴儿期喂养 （一）纯母乳喂养 婴儿6个月内坚持纯母乳喂养，不需要添加水、果汁等液体和固体食物。6月龄以后，在合理添加其他食物的基础上，继续母乳喂养至2岁 1、建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备 2）早开奶 3）促进乳汁分泌 4）喂养技巧 3、母乳保存方法 母亲外出或母乳过多时，可将母乳挤出存放至干净的容器或特备的“乳袋”，妥善保存在冰箱或冰包中，不同温度下母乳储存时间可参考下表，母乳食用前用温水加热志40℃左右即可喂哺。 储存条件 最长储存时间 室温（25℃） 4小时 冰箱冷藏（4℃） 48小时 冰箱冷冻室（－20℃） 3个月 内容与方法 4、不宜母乳喂养的情况 母亲正接受化疗或放疗、患活动期结核且未经有效治疗、患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白、HIV感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况下，不宜母乳喂养。母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。 内容与方法 (二)部分母乳喂养（混合喂养） 1、补授法：缺多少不多少 2、代授法：用于6月龄以后无法坚持母乳喂养的情况 内容与方法 (三)配方奶喂养（人工喂养） 1、喂养次数：3月内可不定时，3个月后每3~4小时一次，约6次/日，允许每次奶量有波动，避免避免采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量。 2、喂养方法： 清醒状态 正确的姿势喂哺 母婴互动交流 3、奶粉调配：严格按照产品说明的方法进行奶粉调配、避免过稀或过浓，或额外加糖。 内容与方法 (三)配方奶喂养（人工喂养） 4、奶量估计：3月龄内婴儿奶量约500～750毫升/日，逐渐减少夜间哺乳。 5、治疗性配方奶选择 1)水解蛋白配方 2）为乳糖配方 3）低苯氨酸配方 内容与方法 （四）食物转换 营养需要： ?营养素 ?营养行为 ?营养环境 营养过程： 液体食物体 → 泥糊状食物 → 固体食物 内容与方法 1、时间：6月龄 2、种类 1）第一阶段食物：谷类食物，如强化铁的奶粉，其次是蔬菜、水果，应用勺喂养，帮助训练吞咽功能 2）第二阶段食物：7～9月龄开始逐渐引入肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品（注意食物的质地、营养密度） 内容与方法 3、方法：每次添加一种（至少连吃三至五天）、消化道逐步适应、防止食物过敏、由少到多，由稀到稠、由淡到浓，逐步增加 4、注意事项： 1）不着急断奶 2）从单一品种开始，并观察是否过敏 3）每2～3天添加一种新食物 4）不要添加糖、盐、酱油等调料 5）鼓励婴儿自己进食或用手抓食物 内容与方法 5、进食技能训练： 1）选择勺、杯进食，促进口腔动作协调，学习吞咽 2）学习用手抓食物，促进手眼协调，培养独立进食能力 内容与方法 婴儿食物转换方法 6月龄 7～9月 10～12月 食物 性状 泥状食物 沫状食物 碎状、丁块状、指状食物 餐次 尝试，逐渐增加至一餐。 4～5次奶，1～2餐其它食物 2～3次奶，2～3餐其它食物 乳类 ?纯母乳、部分母乳或配方奶； ?定时（3～4小时）哺乳，5～6次/日，奶量800～1000毫升/日；逐渐减少夜间哺乳。 ?母乳、部分母乳或配方奶； ?4～5次/日，奶量800毫升/日左右。 ?部分母乳或配方奶； ?约2～3次/日，奶量600～800毫升/日 谷类 ?选择强化铁的米粉用水或奶调配; ?开始少量(1勺)尝试，逐渐增加到每天1餐。 强化铁的米粉、稠粥或面条，每日约30~50克。 软饭或面条，每日约50～70克。 6月龄 7～9月 10～12月 蔬菜 水果类 开始尝试蔬菜泥（瓜类、根茎类、豆荚类)1～2勺，然后尝试水果泥1～2勺，每日2次 每日碎菜25～50克，水果20～30克。 每日碎菜50～100克，水果50克 肉类 尝试添加 开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食物。 添加动物肝脏、动物血、鱼虾、鸡鸭肉、红肉（猪肉、牛肉、羊肉）每日25～50克。 蛋类 暂不添加 开始添加蛋黄，每日自1/4个逐渐增减至1个。 1个鸡蛋 喂养 技术 用勺喂食 可坐在一高椅子上与成人共餐，开始学习用