特殊环境、特殊条件下的营养.ppt

高温环境对热能代谢，特别是基础代谢可以发生影响；体力劳动强度也影响热能的需要量。 比较在22℃和37℃左右环境中从事各种强度劳动1热能消耗，在高温环境中从事各种强体力劳动时，热能需要增加10％～40％。增加过多热能有困难，以10％为适宜。 为满足高温环境机体特殊生理状况以及营养需要，可增加10％左右热能，适当供给含盐较多食品和营养价值较高动物性和豆类蛋白质。 2．蛋白质 高温环境对蛋白质的影响主要有以下两点： (1)因失水体温升高引起蛋白质分解代谢增加，可见尿中肌酐排出量增加，从而引起蛋白质需要量增加，如果水盐代谢和体温调节良好，则不致出现蛋白质分解代谢增强。 (2)因出汗引起氮的丢失，汗液中含有尿素、氨、氨基酸、肌酸酐、肌酸、尿酸等含氮物质； 每100毫升汗液含氮20毫克～70毫克，因此，大量出汗会有一定量的氮随汗丢失。 温度35～40℃时，汗液含氮可达206～229mg/h，25℃时仅为125mg/h；机体可出现负氮平衡。 失水可促进组织蛋白分解，尿氮排增多，血皮质醇浓度升高，使蛋白质分解代谢加速，高温时粪便排氮增多，故应注意高温作业人员饮食蛋白问题。 在高温环境下身体代谢过程加速，体内组织蛋白分解也将加速，所以应适当增加蛋白质的供给量。 高温时进行强体力劳动，每天摄入100～500g蛋白质，对机体无不利影响。 蛋白质食物特殊动力作用较强，并使机体对水分需要量增加，不宜过多，以免增加肾脏负担。 高温环境下生活和劳动人员蛋白质供给量仍应在总热能12％～15％范围内，一般在14％左右； 汗液氨基酸约1/3为必需氨基酸，以赖氨酸最多。 最重要是应充分供给营养价值较高的蛋白质，其中动物性及豆类等优质蛋白质占到蛋白质总量的50％左右。 3．脂肪和碳水化合物 关于高温环境中脂肪和碳水化合物代谢影响研究较少，一般膳食脂肪尚无肯定的特殊需要，应根据饮食习惯，以进食者乐于接受为宜。 脂肪以适量为宜，占热能的20％左右已足够，不应超30％。 碳水化合物对于保持机体在高温环境下的耐力和健康是较重要的。 碳水化合物所占比例要增高，一般占总热能的60％以上。 4.水和无机盐 高温环境中保持各种体液的正常含水量对维持人体内环境稳定和良好的耐力都是十分重要的。所以，高温营养中水和无机盐的代谢及其补充具有相当重要的意义。 高温环境中的出汗量因当时的湿度、劳动强度和个体素质差异而不同，最多一小时出汗可达1.5升，一天可达10升以上。 由于汗液中99％以上为水分，约0.3％为无机盐(主要为氯化钠)。氯化钠主要是钠离子，对保持体液的渗透压和体液平衡，维持肌肉的正常收缩和保持酸碱平衡都有重要意义。 因出汗而大量丧失水盐时，可引起电解质平衡的紊乱，如不及时补充，即可出现一系列失水和失盐的症状。 一般来说，每人每天至少应补充水分5000cc左右，补充食盐15～25克以上（食物中含的盐在内）。 补充的方法可以经常喝点盐开水，每500克水中加食盐1克左右为宜。 还可以喝盐茶水、咸绿豆汤、咸菜汤和含盐汽水等等。这样既可消暑解渴，又能及时补充必需的食盐。 汗中无机盐除氯化钠外尚有钾、钙、镁等几种盐类，大量出汗也引起这些元素的显著丢失。 近几年提出，缺钾可能是引起中暑原因之一，因而高温作业者的补钾问题应引起重视。 高温环境中由于出汗丢失一定量的铁、锌、铜、锰、硒等微量元素，在某些情况下，可加重微量元素的缺乏； 在高温环境中，抽纱车间女工常容易发生缺铁性贫血； 婴幼儿和青少年，在夏季高温中，出汗过多，而引起锌的不足。 高温作业食盐的供给量要增加，每人每日15克－25克； 由于高温下因出汗致使钾丢失较多，可以直接口服氯化钾，平时膳食中应增加含钾高的食物，如豆类及其制品，各种蔬菜瓜果及鱼类；也可补充含钾的复合无机盐片，使钾的供给达到每日3200毫克，可防止钾的缺乏。 因高温环境下人的出汗量较平时呈数倍增加，可出现口渴、疲乏无力、尿少、脉搏加快、体温升高等，因此必须注意水的补充，以少量多次为宜，每次饮一二茶杯为好，不要喝得过多过快，这样可减少汗液排出，有利于增加饮食。 应注意不能单纯补水，要同时补充一些无机盐，否则不但不能改善机体的失水状况，还会加重电解质的丢失。 5.维生素 高温环境中，绝大多数水溶性维生素可随汗排出，尤其是维生素C，其次是维生素Bl和B2，有人测定5000毫升汗液中损失维生素C 50毫克，维生素B10.7毫克，核黄素也不少。 目前对维生素C研究较多，有人认为维生素C参与了机体的体温调节。 热应激时常伴有肾上腺皮质激素升高和肾上腺维生素C降低，提示在高温环境中维生素C消耗增加。 维生素Bl和B2，也由于出汗、热能代谢加强和增强高温作业者劳动能力的需要，其消耗量增加，相应的其需要量也应增加。 在高温环境中，人体对维生素A的需要量也应该增加。 特