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犬 伤 处 理 ;犬是人类最忠实的朋友！;我国已成为狂犬病高发国家;狂犬病可防不可治; 狂犬病致病过程;动物致伤处理三步曲;一、伤口处理 ;7成狂犬病人伤口未处理; 伤口的处理;关于狂犬病病毒; 综上所述，伤口冲洗、消毒要及时，越早越好，并用免疫血清稀释液冲洗伤口，能起到中和病毒，预防狂犬病的作用。 为防止病毒直接从伤口侵入神经组织，应争取在24小时内处理伤口。 促使伤口的愈合，尽早恢复功能。 ;1、 挤压伤口的同时用20%肥皂水（20克肥皂溶入100ml水中）或大量流动的清水冲洗伤口(一般20-30分钟，直至伤口不再渗血为止）。 2、较深伤口冲洗时，可用灭菌生理盐水或注射用水深入伤口进行灌注清洗。 3、伤口处用3%双氧水冲洗，最后用生理盐水轻轻冲洗并拭干，伤口底部也须彻底清洗。 4、将伤口周围血迹清洗干净（有助于探查伤口情 况且美观）。 ;探查：伤口的评估;2、消毒;狂犬病病毒的理化特性;3、特殊伤口的处理;（1）颌面外伤;（2）大面积咬伤或撕裂伤（大血管受损除外）;延期缝合：清创、引流7-10天后，肉芽组织形成，如肉芽组织新鲜、清洁，没有过多的渗液，周围组织无明显的炎症现象，可以缝合伤口。缝合时，缝线深度要合适，深部不留死腔，皮肤对合好，没有张力，放置引流，1-2天后渗液减少，予以拔除。可加压包扎。 抗菌消炎：渗液是细菌的良好培养基。 ;（3）外口小内腔大的伤口： ;（5）粘膜部位咬伤：;（1）伤口红肿;（2）伤口感染;5、缝合;;;二、免疫接种;（一）、知情同意 ;（二）、主动免疫----人用狂犬病疫苗的使用 ;１、暴露后免疫程序;幼儿可在大腿前外侧区肌内注射;（2）对有下列情形之一的，首剂加倍 ;2、肌内注射法：;3、狂犬病疫苗常见的不良反应;4、禁忌：;5、注意事项：;（三）、被动免疫---抗狂犬病血清和免疫球蛋白的使用： ; 人源性免疫球蛋白的特性; 抗狂犬病免疫球蛋白的使用方法;不良反应：;;;;特殊情况下的免疫;儿童注射疫苗过程中可否注射其他疫苗?;对接种后再次暴露者接种疫苗的建议：;免疫失败或免疫滴度水平低下原因;暴露后发生狂犬病的常见原因;处理流程;《广东省人用狂犬病疫苗接种知情同意书》; 疫苗接种时间间隔为: 一般咬伤者于0天(第1天、当天)、3天(第4天，以下类推)、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂。若你或你的被监护人属下列情形之一，首剂人用狂犬病疫苗剂量加倍给予:①注射疫苗前1个月内注射过狂犬病人免疫球蛋白或抗血清者；②先天性或获得性免疫缺陷病人；③接受免疫抑制剂(包括抗疟疾药物)治疗的病人；④老年人及患慢性病者；⑤于暴露后48小时或更长时间后才注射人用狂犬病疫苗的人员。同时你或你的被监护人需要（不需要）注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。 ; 注射后可能会出现以下不良反应：有轻微局部及全身反应，可自行缓解，偶有皮疹。若有速发型过敏反应、神经性皮下水肿、荨麻疹等较严重副反应，可对症治疗。 由于狂犬病是致死性疾病，暴露后按程序接种疫苗无任何禁忌症。 接种期间注意事项:忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。接种后请在门诊观察15～30分钟，如无不适方可离开。 本人已阅读上述内容,并明白接种狂犬病疫苗(含抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白)等补救措施不能保证受种者100%不发狂犬病，也明白了不接种狂犬病疫苗(含抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白)会引???的后果，并愿意承担由此而带来的全部风险。 ;1、接种人用狂犬病疫苗： 同意，受种者或其监护人签名 ： 不同意，受种者或其监护人签名 ： . 2、使用抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白： 同意，受种者或其监护人签名： 不同意，受种者或其监护人签名： . ? ? 经办医生签名： 日期： 年 月 日 ;1%99% 1%的死亡威胁比99%的生存机会更值得你重视;Thank you