现场急救讲座.ppt

挽救生命，减轻伤残！;主要内容; 第一部分 救护概念 救人是在一念之间 救命则须一技在身; 04年北京马拉松赛一名大学生猝死;北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功;现场救护 当意外发生时，急救员利用现场可提供的一 切条件为伤病者实施符合急救操作规范的及时、科学、有效的初步救护（帮助）。 是在医务人员到达前所实施的现场救治。;现场救护原则; 通过眼、耳、鼻感觉等对异常情况做出分析判断。 评估情况：环境是否存在继续致伤病的因素，以及伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等） 保障安全：场地、伤病员、围观者 个人防护：保护施救者;意识：神志是否清醒，高唤轻拍； 气道：能否说话、咳嗽，是否气道梗阻； 呼吸：是否变快、变浅乃至不规则叹息样， 呼吸如停止，立即实施人工呼吸； (正常成人16-20次/分） ; 循环体征：皮肤颜色、脉搏快慢强弱； （正常成人60-100次/分） 瞳孔反应：对光反应情况，是否变大、变小、变 形，或一大一小等 完成以上评估后，再对伤员头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、皮肤等进行检查，判断伤员受伤情况。; 第二部分 心肺复苏 （ Cardiopulmonary Resuscitation ）简称CPR,就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。 其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压, 使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。 ;10秒—意识丧失，突然倒地 30秒—全身抽搐，呼吸断断续续 60秒—自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大 3分钟—出现脑水肿，脑细胞开始损伤 4～6分钟—开始出现脑细胞不可逆损伤 10分钟—出现“脑死亡”，即使抢救成功也是植物人;4分钟开始心肺复苏 成功率 50% 4-6分钟开始心肺复苏 成功率 10% 6-10分钟开始心肺复苏 成功率 4% 10分钟后开始心肺复苏 成功率 1-2% CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降 7-10% ;心肺复苏操作步骤（C-A-B） 1、评估现场，确认自身及伤员安全 2、判断伤员有无意识 　 A:Airway B:Breathing 3、呼救 　 　C:Circulation 4、摆正病人仰卧位的体位 5、确定有无自主呼吸、有无脉搏（10秒以内） 6、胸外心脏按压30次(胸骨下1/3交界即两乳连 线中点，频率100-120bpm，深度5-6cm) 7、清除异物、打开气道（压头抬颏） 8、口对口人工呼吸2次（30:2） 9、移交;判断意识;呼救并摆正姿势 一旦确定患者无意识, 应立即向其他人呼救协助抢救，并翻转身体。 ;检查有无呼吸及脉搏; 触摸颈动脉 1、位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。; ;快速有力：掌根、重叠、交叉、垂直 频率100-120bpm，深度5-6cm;按压姿势;仰头抬颏法;人工呼吸;儿童按压手法; 四项技能：1、创伤止血 2、伤口包扎 3、骨折固定 4、伤员搬运 救护原则：先止血、后包扎、再固定、后搬运 ;1、创伤止血 成人的血液占体重的8%，失血量达总量的20%（800ml）以上，可造成轻度休克，达20-40%(800-1600ml)为中度休克，达40%（1600ml）以上有生命危险（重度休克）。 出血伤员只要拖延几分钟时间急救，就会危及生命，因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。;外伤出血分类;直接压迫止血法 指压动脉止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 加垫屈肢止血法 止血带止血法等;直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血。方法：用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。; 加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的目前最常用的非手术止血法, 在没有无菌纱布时，可使用消毒餐巾等替代。 ;1）