甲状腺解剖中.pptVIP

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甲状腺解剖中

甲状腺 甲 状 腺 形态: H形, 峡部和侧叶,有时有锥状叶 甲状腺鞘 (假被膜): 气管前筋膜形成 真被膜 (纤维囊): 甲状腺的外膜 囊鞘间隙: 假被膜与真被膜之间 ,其间有疏松结缔组织, 血管,神经及甲状旁腺 甲状腺悬韧带: 假被膜形成, 固定甲状腺于喉及气管壁上。 吞咽时甲状腺状腺可随喉上下移动 位置: 两侧叶:位于喉下部和气管上部的前外侧 峡部:2nd--4th气管软骨的前方 上极:甲状软骨中点 下极:6th气管软骨 毗邻: 前:皮肤,浅筋膜,颈深筋膜浅层,舌骨下 肌群及气管前筋膜 侧叶: 后内侧:喉与气管,咽与食道,喉返神经 后外侧:颈动脉鞘及其内的颈总动脉,颈 内静脉和迷走神经,椎前筋膜深 面的颈交感干相邻 临床意义: 甲状腺肿大时,呼吸困难,吞咽困难,声 音嘶哑,Horner综合征 颈外静脉 喉返神经 甲状旁腺 颈总动脉 颈内静脉 迷走神经 膈神经 交感干 颈长肌 后斜角肌 甲状腺下动脉 胸锁乳突肌 肩胛舌骨肌 胸骨舌骨肌 颈阔肌 环甲膜 二腹肌 下颌舌骨肌 甲状软骨 甲状腺 颈外动脉 甲状腺上动脉 咽下缩肌 颈内静脉 颈总动脉 喉返神经 喉上神经外支 上侧甲状旁腺 甲状腺下动脉 甲状腺的动脉 甲状腺上动脉:起自颈外动脉起始部的前面 甲状腺下动脉:甲状颈干的分支 甲状腺最下动脉 (10%): 起自头臂干,主动脉弓 喉上神经: 内支伴喉上动脉,分布于声门裂以上喉粘膜 外支伴甲状腺上动脉行向下前方,侧叶上极约 1cm处与动脉分开,支配环甲肌和咽下缩肌 甲状腺全切除术: 结扎甲状腺上动脉时紧贴上极进行,防止外支 损伤,否则声音低钝,呛咳 甲状腺的动脉与喉的神经

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