电动气压止血带的使用.pptxVIP

讲课人：林香香 电动气压止血带的使用 电动止血带的使用 应用范围及适应证 止血带的使用 止血带的作用 压力的选择 电动止血带引起的不良反应 止血带放置的部位 注意事项 适应证 应用范围 骨科四肢手术 股骨、胫腓骨、尺桡骨、肱骨骨骨折切开复位内固定术 应用范围及适应证 止血带的作用 用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血，减少手术出血量 提供无血手术野，形成手术操作“无血驱” 使肌腱、神经等细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量 工作压力的选择： 肢压力成人不超过40.0kPa（300mmHg）。 小儿不超过26.7kPa（200mmHg）。 下肢压力成人不超过80kPa（600mmHg）。 小儿不超过33.3kPa（250mmHg）。 捆扎的误区 （1）捆扎过松或压力不足，出血多; （2）捆扎过紧或压力过大，易产生并发症; （3）捆扎前缠绕保护肢体的无菌巾未铺平，使其受力不均匀，易产生水泡; （4）止血带使用超过时限，病人疼痛难忍; 5）捆扎位置不当，压迫神经，造成麻痹; （6）充气过后止血带涨开或脱滑，延误时间; （7）通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落; 止血效果不佳 皮肤淤血、水疱的原因 未检查止血带是否漏气 止血带型号不当 手术医生驱血不彻底 上止血带部位不当 充气压力不当 未使用皮肤保护垫 止血带下有消毒液残留 充气压力过大 急性创伤伤口周围皮肤肿胀张力过高 充气时间过长 放气与再次上带时间间隔短 电动止血带引起的不良反应 止血带放置的部位 远离手术部位、距手术部位10~15cm的近心端 止血带连接口朝上，避免污染无菌去 上肢：放在近心端上臂中上1/3处 下肢；应放在大腿根近腹股沟部，大腿的中上1/3处 儿童：选择手术肢体近心端的单根骨处，尽量远离手术野，若止血带与骨之间的组织很薄，可能造成神经损伤 注意事项 1 、使用止血带前，认真检查有否漏气，止血仪是否灵活实用，否则要及时更换。 2、 按肢体及年龄，准确选用止血带（大、中、小号）。 3 、捆扎时松紧要适宜，以能容纳一指为宜。 4、 捆扎止血带前先用绷带或无菌巾缠绕保护肢体，并使其铺平，防止受力不均匀，而引起水泡或瘀血发生。 5、 捆扎后要用纱布绷带加固两周，防止涨开或脱滑。 6 、无菌驱血带可由洗手护士在手术台上协助主刀医生捆扎。 7、 严格掌握止血带的使用时限，单肢体第1次使用不超过90min，第2次使用不超过60min，2次间隔为10～15min。 注意事项 8 、多个肢体同时使用止血带，放松时，要先放松一肢体，待血压平稳后，再放松另一肢体。每一肢体的使用时限60min。防止缺血时间过长，肢体坏死及有效循环血量突然加快，使心脏负担加重。