化脓性细菌1.ppt

D群链球菌 肺炎链球菌 B群链球菌 甲型溶血性链球菌 (自学) 猪链球菌 肠球菌和耐万古霉素肠球菌 肠球菌 (Enterococcus) 肠球菌 曾经归属于D群链球菌 1984年正式归属为肠球菌属 双球或短链状G+球菌 多数为兼性厌氧菌 需复杂营养 含D群特异性磷壁酸抗原 直接免疫荧光实验检测 (FA) 肠球菌 凝固酶 coagulase 游离凝固酶 游离凝固酶 葡萄球菌凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋白 血浆凝固 试管凝固酶实验 被激活 转化 结合凝固酶或凝聚因子 血浆凝固或细菌凝集 波片凝固酶实验 葡萄球菌溶素 staphylolysin 损伤细胞膜的毒素，主要是?溶素 ?溶素?对多种哺乳动物RBC有溶血作用 对白细胞、血小板、肝细胞、成 纤维细胞、血管平滑肌细胞等 均有损伤作用 为一种外毒素，具有良好的抗原 性；经甲醛脱毒后可制成 类毒素 杀白细胞素leukocidin 只攻击中性粒细胞和巨噬细胞 在抵抗宿主吞噬细胞，增强病菌侵袭力 方面有意义 肠毒素enterotoxin 50%临床分离的金黄色葡萄球菌可产生该毒素 可分为A、B 、 C1-3 、 D 、 E 、 G 、 H 9个 血清型(SEA~SEH) 引起急性胃肠炎即食物中毒 作用机制?刺激呕吐中枢，导致以呕吐为 主要症状的食物中毒 具超抗原活性 超抗原的作用机理 表皮剥脱毒素 exfoliative toxin 由噬菌体II群金黄色葡萄球菌产生的蛋白质 引起烫伤样皮肤综合征 staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS 又称剥脱性皮炎 具有抗原性，可被甲醛脱毒成类毒素 毒性休克综合征毒素-1 (TSST-1) toxic shock syndrome toxin 1 由噬菌体I群金黄色葡萄球菌产生的蛋白质 曾属于肠毒素F (SEF) 可引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 导致机体多个器官系统的功能紊乱或 毒性休克综合征（TSS） TSST-1可能不是引起TSS的唯一病因，革兰 阴性杆菌内毒素、葡萄球菌肠毒素和溶血 素等与TSS的发病也有密切关系 具超抗原活性 其他致病物质 耐热核酸酶 heat-stable nuclease 致病性葡萄球菌能产生该酶 耐热，经100℃ 15min或60℃ 2h不被破坏 具较强的降解DNA和RNA功能 可作为测定葡萄球菌有无致病性的 重要指标之一 所致疾病 侵袭性疾病 毒素性疾病 化脓性感染 -局部感染 -全身感染 -食物中毒 -假膜性肠炎 -烫伤样皮肤综合征 -毒性休克综合征 微生物学检查法 小猫试验 标本 脓汁、血液、剩余食物、呕吐物等 分离培养 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶 直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌 生长现象 色素、溶血 生化反应 毒素检查 致病性葡萄球菌的鉴定 凝固酶（+） 耐热核酸酶（+） 金黄色色素（+） 溶血性（+） 发酵甘露醇（+） 防治原则 防 注意 消毒隔离 注意 个人卫生 防止 医源性感染 防止 耐药性产生 治 抗生素 药敏试验 自身菌 苗疗法 凝固酶阴性葡萄球菌Coagulase negative staphylococcus, CNS （自学） 链球菌属 Streptococcus 概述 分布广泛，种类多 大多数不致病 少数引起疾病? ①化脓性炎症、新生儿败血症、细 菌性心内膜炎 ②猩红热等中毒性疾病 ③风湿热、肾小球肾炎等超敏反应 性疾病 分类 溶血现象 甲型溶血性链球菌：?溶血，多为条件致病 乙型溶血性链球菌：?溶血，致病力强 丙型链球菌：无溶血环，一般不致病 多糖抗原 分成A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、 N、O、P、Q、R、S 、T、U、V群等20群 对人致病的菌株，90%左右属A群，且多呈 现?溶血 对氧需要 需氧链球菌 兼性厌氧链球菌 厌氧链球菌 A群链球菌 生物学性状 球形或椭圆形，呈链状排列 无芽胞、无鞭毛 培