变态心理与诊断技能复习大纲.ppt

鉴别诊断 不健康分类（一般/严重/疑似） 定性鉴别：与重性精神病，精神分裂症鉴别。 分类鉴别：与不健康分类的其他进行鉴别。 症状鉴别：如焦虑症、抑郁症等。——与其含有相似症状。 识别病因 引发心理与行为问题的生物学因素 引发心理与行为问题的社会学因素 引发心理与行为问题的心理因素 生物学因素 伴随躯体疾病产生的心理问题[器质性的] 躯体疾病或缺陷，诱发心理问题 生理年龄 性别因素 社会性因素 常见的社会性因素 相关生活事件 人际关系 所处的生存环境 社会文化因素影响 认知因素（心理因素） 两类认知偏差： 知识性的认知偏差 个性认知偏差 认知偏差 （—）从个人心理发育史资料人手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生。 （二）查看求助者对现实问题有无误解或错误评价。 （三）分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例。 （四）寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆。 认知偏差 （五）分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向。 （六）分析经验系统中存在的不利因素（老眼光）。 （七）分析有无深层主观因素——价值观（人生价值观）方面的问题。 （八）分析是否有心理发育停滞（钟友彬的认识—领悟）。 心理诊断的 4个3 摄入性谈话收集的三类资料： 身体状况、情绪行为、社会功能 诊断病与非病的三原则： 统一性原则、一致性原则、稳定性原则 许又新神经症诊断的三条标准： 症状、严重程度、病程 造成心理与行为问题的三类原因： 生理原因、心理原因、社会原因 心理诊断技能 初诊接待（三级） 初步诊断（三级） 鉴别诊断（二级） 原因分析（二级） 初诊接待与资料的搜集、整理 如何进行初诊接待 摄入性谈话 正确使用心理测验 一般临床资料的整理与评估 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 初诊接待的步骤 做好咨询准备工作，仪态大方 礼貌的接待方式和礼貌语言 间接询问求助者，不可直接逼问 明确表明态度，能否提供帮助 说明保密原则 简要说明心理咨询的性质 说明权利和义务 协商确定使用哪种方式 初诊接待的注意事项 避免紧张情绪 语速适中，吐字清楚，避免使用方言、使用专业术语应说明其内涵外延 反复说明保密原则 理解测量、咨询的功能限制，不做多余承诺 注意仪态，不吸烟，不做下意识动作 可能出现考试题型 （一）基础知识题目 举例：咨询师在初诊时为了获得良好的第一印象，应注意避免（）。 （A）良好的仪态 （B）礼貌的接待方式 （C）礼貌语言 （D）直接逼问 答案：D 摄入性谈话 确定谈话的目标、内容、范围 确定提问方式 倾听 控制谈话方向——常用的四种方法 对谈话内容进行归类 结束谈话 控制会谈的方向 释义：征得患者同意后，把患者的话重复一下并作解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。 中断：在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动或思维障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方继续谈。时间到了可以中止，下次再来。 情感的反射作用：有意识的激一下患者，使他把谈话方向转到某类话题。 引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。 可能考察的题目类型 （二）基础知识 举例：当求助者因情绪激动喋喋不休时，咨询者替她倒一杯水，咨询者运用的方法是（）。 （A）释义 （B）中断 （C）引导 （D）沉默 答案：B 关于谈话法 倾听——会谈中听比说更重要 谈话的态度——中立性原则 区分与鉴别——辨识程度和真伪 谈话法的种类——4种方法、2个提纲 怎样提问题——要求和对错误的识别 谈话内容的选择——7条原则 使用摄入性谈话的注意事项 态度保持中性 提问中避免失误 不讲题外话 不能用指责、批判阻止或扭转求助者 不应给出绝对性结论 结束语要诚恳，不能生硬 正确使用心理测验 选择适合求助者使用的心理测验 征得求助者同意，方能使用心理测验 常用的心理测验有：智力测验、人格测验、心理与行为评定量表、应激及相关量表。 重点量表：MMPI、EPQ、SCL-90、SAS、SDS、（LES） 二级注意：HAMA，HAMD，BPRS和BRMS 可能出现的考题形式 （一）基础知识 （二）案例选择，如涉及测验滥用： 求助者：咨询师，我头痛、失眠…… 咨询师：先作几个测验吧，韦氏成人智力测验、EPQ、MMPI、SCL-90、SAS、SDS。哦，还有一个刚翻译好的睡眠量表…… 问：咨询师错误的是？ 一般临床资料的整理 整理一般资料 整理个人成长史资料 整理目前精神、身体和社会交往状态 证明材料可靠性 按材料性质进行分类整理（环境、认知、情绪、行为） 可能出现的考试题型 （一）基础知识 （二）案例选择题 （三）案例分析题——如：对求助者目前身心和社会功能状态进行整理等。 了解既往史、寻找有价值资料 询问是否去过医