爱爱医资源-西医诊断-体检-腹部检查【87页PPT】.ppt

肝脏触诊 了解肝脏下缘的位置和肝脏的质地、表面、边缘及波动等。触诊时被检查者仰卧位，两膝关节屈曲，腹壁放松，做深呼吸运动，以使肝脏上下移动，检查者站立于患者右侧用单手或双手触诊 脏 器 触 诊 肝脏触诊方法 单手触诊 双手触诊法 钩指触诊法 单手触诊法 单手触诊法 双手触诊法 双手触诊法 钩指触诊法 适用于儿童和腹壁薄弱者，触诊时，检查者面向被检查者足部，将右手掌搭在其右前胸下部，右手第2～5指弯成钩状，嘱被检查者做深呼吸动作，检查者随吸气而进一步屈曲指关节 触诊肝脏时注意描述下列内容 大小： 肋弓下＜1cm，剑突下＜3cm， 质地：分三级质软如触口唇（急性肝炎）质韧如触鼻尖（慢性肝炎）质硬如触前额（肝硬化、肝癌）表面和边缘：正常表面和边缘异常表面和边缘 压痛：正常肝脏无压痛弥漫性压痛：肝炎、肝淤血 局限性压痛：肝脓肿搏动：传导性搏动：肝脏传导下方腹主动脉搏动扩张性搏动：三尖瓣关闭不全肝区摩擦音：肝周围炎肝震颤：肝包虫病 肝－颈静脉回流征 脾脏触诊 仰卧位双手触诊法 右侧卧位双手触诊法 仰卧位双手触诊法 右侧卧位双手触诊法 脾肿大测量方法：第Ⅰ线（甲乙线）第Ⅱ线（甲丙线）第Ⅲ线（丁戊线） 脾肿大分度