甲状腺疾病总论-车选强.ppt

* 甲状腺疾病总论 济南市第五人民医院（内分泌肾病科） 车选强 讲授目的和要求 1.了解甲状腺疾病的种类 2.掌握甲状腺功能亢进的原因 3.熟悉甲状腺疾病常用的化验辅助检查 1 引入病例提出问题介绍甲状 腺疾病的诊断思路 1.1病例引入（1） 患者男，44岁，因“心悸、手抖半月，加重1天”收住我科。查体:T37.4℃ P93次/分 R20次/分 BP110/60mmHg 神志清，甲状腺Ⅱ度肿大，未触及结节。可闻及血管杂音，可见舌颤，双肺（-），心脏（-），腹部（-),甲状腺功能:TT4 20.21ug/dL(6.09-12.23)；TT3 5.04ng/mL(0.87-1.78), TSH0.01mIU/L(0.34-5.6)。 1.2提出问题 （1）确定是否存在甲状腺功能的异常？ （2）是什么原因引起的甲状腺功能异常？ （3）如果不能确定，需完善的检查 （4）选择什么样的治疗？ 2.1甲状腺生理 （1）正常甲状腺解剖示意图 （2）甲状腺生理-甲状腺激素的合成 聚碘：碘在胃肠道还原成碘化物入血—钠碘同向转运体逆浓度转运到甲状腺。