甲旁亢讲座.ppt

8．X线检查： 普遍性骨质疏松，颅骨呈颗粒状吸收, 指趾骨有骨膜下吸收，牙周膜下牙槽骨硬板消失，纤维囊性骨炎，囊肿区易发生病理性骨折，有时易误诊为溶骨性肿瘤。 由于骨矿化受阻，至少半数患者有骨软化表现：假骨折、骨盆变形。 原发性甲状旁腺机能亢进症 正常甲状旁腺的外观 甲状旁腺机能亢进症定义 甲状旁腺激素（PTH）分泌过多引起的骨和钙、磷代谢紊乱为主的全身性疾病。 PTH的生理、生化 PTH的分子结构和合成过程 PTH分泌的调节 PTH分泌的生理节律 PTH的代谢及分子形式 前PTH原（115肽）-胞浆核糖体 PTH原（90肽）-粗面内质网 全分子PTH（84肽）-高尔基体 PTH的分子结构和合成过程 PTH分泌的调节因素 1. 血钙浓度：短时作用、长期作用。 2. 1，25双羟维生素D ：负反馈作用。 3. 镁：镁的调节能力远不如钙。 4.磷：刺激作用。 5.锂：促分泌。 6.乙醇： 可抑制PTH的分泌 16 20 24 4 8 10 PTH 时间 PTH分泌的昼夜节律 PTH的代谢及分子形式 PTH在血中存在数十种片段。 1.全分子PTH(PTH1~84）. 2. N端PTH（PTH1~34）. 3.C端PT