电击伤治疗.ppt

电击伤的救治; 电击伤定义：;电击伤流行病学;触电种类：;电击伤的病理生理;二、电压;三、电阻;四、电流通过人体的线路;五、电流的频率;六、触电的时间;电击伤临床表现; ① 电流通过人体直接引起，即临床一般所称的电烧伤或电流烧伤。有入口和出口，通常入口损伤较重。皮肤烧伤面积多较小，呈椭圆形，一般限于与电源接触的部位和附近的组织，但实际破坏较深较广，可达肌、骨或内脏。创面早期呈灰黄色、黄色或焦黄，中心稍下陷，严重者组织碳化、凝固，形成一裂口，边缘较整齐、干燥，少有水肿，疼痛较轻。;早期外表很难确定损伤范围和严重程度。24~48小时后，邻近组织肿胀、发红、炎症反应和深部组织水肿较一般烧伤重。伤后一周左右开始进行性广泛组织坏死。常有成群肌坏死，骨破坏或肢体坏死，可发生继发性大出血。感染多较重，尤其是厌氧菌感染，有的可并发气性坏疽。 ;; ② 电弧引起。可单独或电接触烧伤同时发生，多为Ⅱ度烧伤，亦可较深。有时由于肢体触电时，肌强烈收缩，在关节的屈面（肘窝、腋窝、腘窝、腹股沟等）形成短路，产生火花，引起多处烧伤。这种电火花烧伤多为Ⅲ度，严重者亦可深及肌、关节腔等。 ③ 电火花引燃衣服引起。烧伤面积较大，但一般较浅，有时也可为Ⅲ度烧伤。;此外，严重电烧伤病人的休克较重，加之广泛肌损伤和红细胞破坏引起肌红蛋白和血红蛋白尿，易并发肾功能不全。;