药疹和荨麻疹.pptVIP

第九章 药 疹 和 荨 麻 疹;[临床表现] （一）固定性红斑型：最常见。 磺胺药、解热镇痛药、巴比妥类药等。 皮损特点为圆形或椭圆形水肿性红斑， 中央紫红， d=1~3cm，其上可有大疱，边界清楚，单个或多个。伴痒或灼痛。停药1周疹退，留有色素沉着。 可发生于任何部位，以皮肤粘膜交界处较为多见，如口唇、龟头、肛门等。 再用药时可在原部位出现同样皮疹，也可在其他部位出现新疹。;（二）麻疹样或猩红热样型药疹：较常见。 磺胺药、解热镇痛药、巴比妥类药、青、链霉素。 突然起病，皮疹为麻疹样斑丘疹或猩红热样弥漫性红斑。由面颈部向全身发展，对称分布、痒。病程1~2周，消退时有明显秕糠样脱屑。 可有全身症状，但较麻疹和猩红热轻。;（三）多形性红斑型药疹： 皮疹为豌豆至蚕豆大小的圆形水肿性红斑，中央紫红，可水疱和大疱，对称分布于四肢远端、躯干。病程2~3周。 重症者大片糜烂，疼痛，累及口、鼻、眼、肛门及外生殖器，可有全身症状 。 （四）荨麻疹型药疹：较常见。 青霉素、生物制品、痢特灵、水杨酸盐等。 皮疹为大小不等的风团，剧痒，可伴发热及胃肠道症状，严重时发生过敏性休克。;（五）大疱性表皮松解型药疹： 严重，但较少见。 磺胺、解热镇痛药、巴比妥类、抗生素等。 发病急，有前驱症状。 皮疹为弥漫性暗红色斑片，由面颈、胸部扩散至全身，出现松弛性大疱，壁薄易破，尼氏征阳性。糜烂渗液，如同Ⅱ°烧伤