菌痢-陈少杰.pptVIP

细菌性痢疾 ;概念; 主要病理变化：直肠、乙状结肠的炎症与溃疡。 主要表现：腹痛、腹泻、排黏液脓血便、里急后重等，可伴有发热及全身毒血症状，严重者可出现感染性休克和（或）中毒性脑病（中毒性菌痢）。 一般为急性，少数迁延成慢性。 痢疾杆菌各组及各血清型之间无交叉免疫，病后免疫力差，可反复发作。;病原学 ;存在于病人与带菌者的粪便中，抵抗力弱，在粪便中数小时内死亡。 日照30分钟、60℃10分钟或100℃1分钟可杀灭，对酸及一般消毒剂均很敏感 在蔬菜、瓜果及被污染物品上可存活10～20天，在阴暗、潮湿、冰冻条件下能生长数周。 ;志贺菌属的分型;我国以福氏和宋内志贺菌占优势，部分地区仍有痢疾志贺菌流行。 福氏志贺菌感染易转为慢性。 宋内志贺菌感染引起症状轻，多呈不典型发作。 痢疾志贺菌毒力最强。;痢疾杆菌死亡裂解后释放内毒素，引起细胞死亡。内毒素是引起全身反应：如发热、毒血症、休克的重要因素。 志贺菌所有菌株均能产生内毒素。 部分A群、B群、D群的血清型可产生外毒素，也称志贺毒素，有神经毒性、细胞毒性与肠毒性。;流行病学 ;传播途径：粪-口途径 1、水源污染：可引起水型暴发流行。 2、食物污染：可引起食物型暴发流行。 3、日常生活接触 。 4、苍蝇传播;人群易感性：普遍易感，患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫 流行特