头孢曲松和阿莫西林用于儿童急性中耳炎治疗的对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 头孢曲松和阿莫西林用于儿童急性中耳炎治疗的对比分析 吕金霞 　　(河南省平顶山市中医院耳鼻喉科 河南 平顶山 467000) 　　【摘要】 目的 比较两种方法治疗儿童急性中耳炎的临床效果。方法 从2010年10月—2013年10月我院收治的急性中耳炎患儿中抽取120例作为本次研究的观察对象，将其随机分为A、B两组，每组各60例。A组患儿采用头孢曲松治疗，B组患儿采用阿莫西林治疗，比较两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况，并采用统计学处理。结果 A组治疗总有效率为96.67%，B组治疗总有效率为75%，前者明显高于后者，有统计学意义（Plt;0.05）；A、B两组不良反应发生率分别为8.33%与10%，无明显差异（Plt;0.05）。结论 头孢曲松治疗儿童急性中耳炎的效果优于阿莫西林，且安全性能好，值得在临床中进一步应用。 　　【关键词】 头孢曲松；阿莫西林；儿童急性中耳炎 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0081-02 　　就现阶段而言，临床上针对儿童急性中耳炎的治疗以药物治疗为主，抗生素类药物是治疗该疾病的一线药物。为了比较头孢曲松与阿莫西林对儿童急性中耳炎的治疗效果，文章选取了我院120例患儿并对其分组展开研究，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　从2010年10月—2013年10月我院收治的急性中耳炎患儿中抽取120例作为本次研究的观察对象，将其随机分为A、B两组，每组各60例。A组患儿年龄均在1.2～12岁之间，平均年龄3.2plusmn;1.1岁，其中，男性患儿32例，女性患儿28例；单耳病变52例，双耳病变8例。B组患儿年龄均在1.3～14岁之间，平均年龄3.4plusmn;1.2岁，男女患儿各30例；单耳病变48例，双耳病变12例。两组患儿在一般性资料上无特异性差异，有可比性，且患儿家属均自愿签署知情协议书。 　　1.2 方法 　　A组患儿采用头孢曲松治疗，将头孢曲松（昆明积大制药有限公司，50mg/支）1支加入200mlGS中静脉滴注，1次/日[1]。 　　B组患儿采用阿莫西林治疗，将阿莫西林（湖北威尔曼制药有限公司，75mg/支）1支加入100mlNS中静脉滴注，每日分3次滴完。 　　1.3 疗效判定 　　选择患儿听力恢复情况作为判定依据，依次分为以下几个等级：①显效：治疗3～10天内患儿临床症状完全消失，听力恢复正常；②好转：治疗10～14天内患儿临床症状明显缓解，听力水平显著改善；③无效：治疗14天以上患儿无病情无变化或恶化。治疗总有效率=（显效+好转）患者例数divide;该组患者总数times;100%[2]。 　　不良反应发生发生率=（外耳道瘙痒+耳道刺痛+眩晕+骨膜充血肿胀）患者例数divide;该组患者总数times;100%。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS18.5统计学软件包对本研究中的数据进行分析，对计数数据和计量数据分别使用卡方和t检验，当Plt;0.05时即为有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 治疗效果 　　两组患者治疗效果见表1。 　　 　　 　　通过对表2的分析可知，两组患儿不良反应总发生率无明显差异，统计学无意义（Pgt;0.05）。 　　3.讨论 　　急性中耳炎是临床中耳鼻喉科的发病率较高的疾病之一，该疾病主要是由于细菌侵袭性感染所致，通常在儿童与青少年群体中较为常见，同时也是儿童上呼吸道感染的常见并发症之一。由于该疾病起病急、进展快，若得不到及时有效的控制，将会对患儿的听力、认知能力等造成影响。目前，临床上对该病的治疗以药物治疗为主，常用的药物有头孢菌素、阿莫西林、氧氟沙星等抗生素类药物。 　　头孢曲松是头孢菌素类第三代抗菌药物，具有抗菌谱广、半衰期长等特点，该药物对大部分的G+菌、G-菌对杀灭效果显著，同时对beta;-内酰胺酶较为耐受。除此之外，头孢曲松治疗儿童急性中耳炎效果显著的主要原因还可体现在该药物的代谢特点方面。根据可靠的临床实践研究显示，急性中耳炎患儿在静脉滴注头孢曲松后，血药浓度在用药后24小时左右达到峰值，约为35mu;g/ml，药物的半衰期约为25小时[3]。以上数据充分显示了头孢曲松对中耳炎的消除作用是长期、缓慢的，由于急性中耳炎患儿炎性渗出液粘稠的特点，该药物在中耳液中的浓度较高，从而能更好地发挥其治疗效果。 　　另一方面，阿莫西林类属于青霉素类抗菌药物，与头孢曲松一样具有抗菌谱广的特点，该药物主要是通过对细菌细胞壁合成的阻碍作用而发挥药物治疗作用的。然而，阿莫西林对beta;-内酰胺酶不耐受，且不具有半衰期