婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎肺外损害的临床特点.docVIP

精品论文 参考文献 婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎肺外损害的临床特点 湘潭县妇幼保健院 湖南湘潭 411220 【摘 要】目的 研究分析在临床医学上婴幼儿人群患呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎的主要特点，借以提升对此类病症的诊治水平。方法 选取本院确诊为RSV型肺炎的365位婴幼儿作为研究对象进行分析。结果 一年之中的主要发病时间集中于春季和夏季，共占据整年发病率的70%以上；一岁以下的婴幼儿较容易发病，经胸片照射检查显示肺气肿病症数量最多，斑片状影也较多。重病症组婴幼儿的白蛋白、氧合指数、心肌酶、谷丙转氨酶、白细胞、电解质等研究项呈现异常的比例要明显比轻病症组的婴幼儿要高。在胸部影像呈现中，重病症组的肺气肿和斑点状密影比率要比轻病症组的要高。结论 RSV型肺炎多在春夏两季发生于1周岁以下婴幼儿，临床上的症状常表现为咳嗽、发热、大口喘息及呼吸困难；3个月以内的婴幼儿更易发生重病症，将会造成多系统关联损害，发热及合并细菌感染、接收辅助检查的各项指标异常；胸透X成像有更多的异常现象，其中主要以斑点状影和肺气肿为典型。 呼吸道合胞病毒（英文简称RSV）是一种引发婴幼儿病毒性肺炎的常见病毒病原体，12月以下的婴幼儿容易遭受感染，将引发呼吸或者多器官的功能衰竭，由于对当前国内的基层医院有指导意义的临床研究较少，本研究特地将我院365例感染RSV的婴幼儿肺炎病者的资料总结分析，结果如下。 1.研究资料和方法 1.1一般资料 2013至2015年全年在我院入住并经过诊断确诊的患RSV肺炎的婴幼儿共计365位，将其选为实验对象，男孩253位，女孩112位，全年龄位0到5岁，小于6个月的共有203位，7个月至12个月的有105位，35位13至24个月，大于或等于25个月的有22位。 1.2病症的诊断标准 依据《实用儿科学》中的诊断标准作为入选标准，对于重病症的诊断则依据《实用儿科学》以及中华医学会儿科分会呼吸学组中的相关标准。 2.结果 2.1临床症状表现 在365位研究对象中共计出现咳嗽和严重喘息的有276位，158位出现气促情形，出现呼吸困难的一共有40位，发生紫绀的有33位，发热症状的有145位；病儿体温超过39度的有128位，有22位出现呼吸衰竭，出现心力衰竭的有3位，仅有1位出现多脏器功能型衰竭。 2.2病毒肺炎受季节气候、病者年龄的影响 在统计数据过程中发现肺炎发生年龄段大多集中在12月以下的婴幼儿，在6个月以内的病儿高达203位，三年中体现为春季和夏季的婴幼儿发病率最高，但是在秋冬及则发病率较少。见表1. 2.3其他各项辅助检查 对全部研究患儿的末梢血象进行检查，其中白细胞数小于10*109middot;L-1的病儿共计292位，（10~20）*109middot;L-1的病儿共计65位，大于20*109middot;L-1的病儿共计8位. 在针对80位对象展开的血气研究分析中，异常状态者51位，低氧血症者43位，代谢性酸中毒2位，呼吸衰竭者5位，呼吸性碱中毒1位。在研究中将50位研究对象展开血培养，阳性20位，1月~6月大的婴幼儿17位，显示较小的婴幼儿在患RSV肺炎之后，容易并发细菌感染。 2.4轻度与重度病毒肺炎情况的比较 在所有的患病婴幼儿中，有297位是中等程度及以下轻度症组，仅有68位是重病症组。检查分析过程中，重病症组的白蛋白、氧合指数、心肌酶、谷丙转氨酶、白细胞、电解质等指标的异常比例明显要比中轻病症组要高（plt;0.01），见表2.同时胸透影像多显示双肺受累，在肺气肿和斑点状密影指标上，重症组要显著比中轻症组高（plt;0.01），见表3. 3.讨论 在国内外RSV都是引发婴幼儿患呼吸道感染病症导致住院治疗的主要原因，常见于春夏之际，半岁以下的婴幼儿最容易受到感染，临床症状为咳嗽。发热和呼吸困难等。在患儿受到感染之后，胸部X线的变化比起其它类型的病毒性感染忽悠不一样的异常表现，。本次研究中RSV肺炎的症状表现和各医学报道基本相符，其研究过程以及治疗方式均具有指导意义。当婴幼儿感染RSV肺炎时候，应该以对症治疗为主要手段，医生应该考虑采用利巴韦林或者昔洛韦进行抗病毒治疗，部分医学意见认为使用干扰素也能够具有一定的效果，但是合胞病毒疫苗是最具有效果的预防治疗手段，具有广阔的运用前景，应该大力推广。 参考文献： [1]丰惠元，高兰平.婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎肺外损害的临床特