婴幼儿肺功能检查的操作及护理.docVIP

精品论文 参考文献 婴幼儿肺功能检查的操作及护理 （广西柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001） 　　【摘要】目的：探讨婴幼儿肺功能检查的操作及护理方法。方法：行肺功能检查患儿共l650例，均采用德国耶格公司的Babybody肺功能仪进行肺功能检查。结果：所有患儿均顺利完成检查，其检查结果在协助临床诊断并指导治疗方面取得较为满意的效果。结论：随着婴幼儿肺功能测定方法的不断完善及应用范围的日益扩展，以及对其方法、原理的深人了解，其临床应用价值也会愈来愈大。 　　【关键词】肺功能检查；婴幼儿；操作；护理 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）15-0173-02 　　婴幼儿呼吸系统疾病的发病率及病死率均占儿科疾病的首位，肺功能检查对判断疾病的严重程度、了解治疗效果及预后均有很大的意义，肺功能的测试方法也比较特殊，在保证患儿安全的前提下，要求测试精确，数据重复性好[1,2]。随着电子计算机技术的广泛应用，婴幼儿肺功能测定的方法也有了很大进展。2012年1月～2013年6月，本科共完成婴幼儿呼吸肺功能检查1650人次，在协助临床诊断并指导治疗方面取得较为满意的效果，现将检查中的具体操作方法及护理体会报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　行肺功能检查患儿共l650例，其中患呼吸系统疾病婴幼儿占95%以上，年龄1～36个月，平均年龄18个月，体重4.4～l3.5kg。 　　1.2 方法 　　所有患儿均采用德国耶格公司的Babybody肺功能仪进行肺功能检查，由专人操作，根据患儿的年龄与体质量选择合适的面罩和死腔，开机后进行常规系统定标、环境校准、箱体校准及容积校准，所有校准通过后方能开始检查。患儿须自然安静入睡，必要时也可使用药物催眠，常用l0%水合氯醛，剂量为0.4～0.6ml/kg，因其不影响呼吸，痰多患儿需给予吸痰，有鼻痂者需清理鼻痂。患儿平卧位，略垫高肩部，头略后仰，保持呼吸道通畅。将面罩完全罩住患儿口鼻，勿使漏气，以免检测数据不准确。 仪器可直接选择和计算出患儿潮气呼吸流速容量环(TBFVI)各项指标的平均值。患儿安静睡眠后予面罩罩住口鼻，通过流速传感器将平静呼吸的流速信号积分成容量从而测知潮气量，肺的顺应性代表在一定压力变化下肺体积变化的程度，分动态和静态两种；气道阻力为单位流量所需的压力差，气道总阻力按部位可分为气道阻力、肺阻力和胸廓阻力。测试可反复进行，最后选择的5次检测结果需接近且重复性好，以保证结果的准确。 　　1.2 护理 　　保持室内空气清新，肺功能检查室每天进行紫外线空气消毒，地面采用含氯消毒剂消毒，室温适宜，向患儿家长解释肺功能检查的目的和意义及注意事项，以取得家长的配合。做好肺功能仪设备的日常维护保养工作，做好面罩的消毒工作，严格做到一人一面罩一消毒，防止交叉感染；患儿必须安静入睡后方能开始检查，必要时按医嘱给予水合氯醛镇静；面罩大小合适，检查时面罩须完全遮盖患儿口鼻，不能漏气；检查时患儿必须保持呼吸道通畅；检查过程中严密观察患儿病情变化，注意面色、呼吸变化， 发现异常应停止检查，及时抢救，如吸痰、吸氧等[3]。 　　2.结果 　　所有患儿均顺利完成检查，其检查结果在协助临床诊断并指导治疗方面取得较为满意的效果。 　　3.讨论 　　小儿呼吸道疾病占儿科疾病的第一位，用肺功能检测评价呼吸道疾病的严重程度有较高的价值，小儿潮气呼吸肺功能检查可早期检出肺、气道病变，鉴别呼吸困难原因，评价患儿肺部疾患的严重程度，并为疗效评定提供客观的道疾病的防治提供有效的依据[4]。传统的肺功能检查主要应用于3岁以上儿童及成人，但对婴幼儿的检查受到限制。我院使用的德国耶格肺功能仪master screen diffusion体描箱具有灵活的扩展性、长久性，传感器精确度高，测试结果精确稳定，重复性好，体描箱应用于3岁以下的患儿，体描箱与常规的测试方法不同，呼吸程序简单，只需自主呼吸，即可完成测试，可以快速无创测定气道阻力，减少病人配合的要求，大大提高检测的成功率和准确性。且对病情严重、不能合作的婴幼儿均可在睡眠状态下完成检查，具有无痛、无创、 操作简便等优点。 　　总之，随着婴幼儿肺功能测定方法的不断完善及应用范围的日益扩展，以及对肺功能仪方法、原理的深人了解，其临床应用价值也会愈来愈大。 　　【参考文献】 　　[1]倪佰亭(综述),王晓钰(审校).婴幼儿肺功能检测方法及进展[J].疾病监测与控制,2010, 4(1):5-6. 　　[2]黄娜娜.不同胎龄早产儿潮气呼吸肺功能的测定及分析[D].郑州大学,2014. 　　[3]孟令娟.浅谈护理干预在婴幼儿肺功能检查中的应用效???[