孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘临床效果观察 讷河市中医院 黑龙江省 161300 摘要：目的 探讨分析孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法 选择我院2012年2月至2013年8月收治的110例老年支气管哮喘患者，随机分为联合组和对照组，每组各55例。对照组采用常规内科治疗方法，联合组在对照组的基础上采用孟鲁司特钠联合硫酸镁进行治疗，比较两组肺功能指标以及临床症状消失时间。结果 与治疗前比较，两组治疗后FVC以及FEV1/FVC均明显好转，差异有统计学意义（Plt;0.05）；与对照组治疗后比较，联合组治疗后FVC以及FEV1/FVC好转更加明显，差异有统计学意义（Plt;0.05）；与对照组比较，联合组咳嗽消失时间、喘息消失时间以及胸闷消失时间均明显降低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘能够明显的减轻患者的临床症状和体征，改善肺功能，显著提高疗效，值得在临床推广应用。 关键词：孟鲁司特钠；硫酸镁；老年；支气管哮喘；临床效果 支气管哮喘是临床常见的慢性气道炎症，多发生于老年人，目前的发病机制尚不十分明确，患者多以反复性咳嗽、呼吸困难以及喘鸣为主要的临床表现[1]。全球哮喘防治指南方案推荐糖皮质激素联合beta;受体激动剂为标准的治疗方案，在中青年患者中具有比较显著的临床效果，但对于老年患者来说，仍不能完全控制哮喘症状[2]。我院自2012年2月至2013年8月采用孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘，取得了比较满意的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院2012年2月至2013年8月收治的110例老年支气管哮喘患者，随机分为联合组和对照组，每组各55例。所有患者年龄均超过60岁，均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》诊断标准，并排除严重心、肝、肾疾病以及精神障碍的患者。其中联合组男30例，女25例，平均年龄（64.8plusmn;5.6）岁，平均病程（5.1plusmn;2.2）年；对照组男29例，女26例，平均年龄（64.9plusmn;6.7）岁，平均病程（5.2plusmn;1.9）年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组采用常规内科治疗方法，比如抗感染、化痰止咳平喘、吸氧、糖皮质激素以及beta;受体激动剂等。联合组在上述治疗的基础上，采用孟鲁司特钠咀嚼片，10mg/次，睡前服用；25％硫酸镁10ml静脉滴注，1次/d。两组均治疗3个月。 1.3观察指标 ①肺功能指标：用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）。②临床症状消失时间：咳嗽消失时间、喘息消失时间以及胸闷消失时间。 1.4统计学分析 应用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行处理，计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，组间比较采用t检验，当Plt;0.05时，认为差异具有显著性。 2 结果 2.1两组治疗前后肺功能比较 如表1所示，与治疗前比较，两组治疗后FVC以及FEV1/FVC均明显好转，差异有统计学意义（Plt;0.05）；与对照组治疗后比较，联合组治疗后FVC以及FEV1/FVC好转更加明显，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞以及淋巴细胞等，临床以气道狭窄和气道高反应性为主要的特征。老年哮喘患者由于机体机能低下，多合并有其他系统的并发症，病史较长，治疗效果不十分理想，死亡率较高。孟鲁司特钠可以与半胱酸受体竞争性的结合，使得半胱氨酸酰白三烯的致炎机制得到有效的阻断，减轻黏液水肿以及分泌物，平滑肌痉挛得到缓解，气道高反应性得到改善，还能增强糖皮质激素和beta;受体激动剂的治疗效果，减少用量。[3]硫酸镁中的镁离子可以使得中枢神经的活动受到抑制，减少乙酰胆碱的释放，舒张血管平滑肌，抑制细胞释放过敏介质，减少气道高反应性。陈淑娟[4]采用盂鲁司特钠片与硫酸镁注射液联合治疗了35例老年支气管哮喘患者，并随访了1年，结果显示，观察组总有效率和复发率分别为97.1％、5.7％，明显高于对照组的77.1％、28.6％；观察组咳嗽、喘息和胸闷症状缓解时间均明显少于对照组，且无严重的不良反应。本文研究结果显示，与对照组治疗后比较，联合组治疗后FVC